62 歲男性反復(fù)血尿，超聲顯示膀胱占位怎辦
我爸爸今年62歲,半年前出現(xiàn)血尿,后自愈.這兩天又出現(xiàn)血尿,肉眼可見,量不多,無痛超聲所見:a.雙腎形態(tài)大小正常,皮質(zhì)回聲未見明顯增強,未見積水,未見結(jié)石,未見腫瘤b.CDFI示:腎內(nèi)血流正常分布c.雙側(cè)輸尿管開口旁,見形態(tài)不規(guī)則高回聲區(qū),大小32mm*16mm*11mm,內(nèi)可見血流信號,不隨體位改變而改變d.前列腺經(jīng)腹部探測:左右徑41mm,前后徑31mm,上下徑32mme.前列腺形態(tài)稍飽滿,中葉不突向膀胱雙側(cè)精囊未見明顯占位.超聲的印象是:膀胱內(nèi)實質(zhì)性占位,CA可能.雙腎未見明顯異常,雙側(cè)輸尿管未見擴張,前列腺稍增大,雙側(cè)精囊未見明顯占位治療情況；目前未開始治療
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回答5
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孫林
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
普通外科
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62 歲男性半年前出現(xiàn)血尿自愈，近日再次出現(xiàn)且超聲提示膀胱內(nèi)實質(zhì)性占位，可能為癌。這種情況較為復(fù)雜，涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等方面。 1. 病因：膀胱占位性病變的原因眾多，如長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎反復(fù)刺激等。 2. 癥狀：除了血尿，還可能有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。 3. 診斷：除了超聲，還可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查、病理活檢等以明確占位的性質(zhì)和類型。 4. 治療：如果確診為膀胱癌，治療方法包括手術(shù)（如經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱全切術(shù)等）、化療（如吉西他濱、順鉑、紫杉醇等）、放療等。 5. 預(yù)后：早期治療預(yù)后較好，晚期則相對較差，術(shù)后還需定期復(fù)查。 總之，對于膀胱內(nèi)實質(zhì)性占位，應(yīng)盡快明確診斷，選擇合適的治療方案，并積極配合治療和隨訪。
2025-01-15 12:28
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這樣是不能完全判斷的，膀胱癌診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為無痛性肉眼血尿，發(fā)生率約85％；約10％患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如尿痛、尿急、尿頻等，晚期可排出"腐肉"樣壞死脫落組織；浸潤癌晚期或臍尿管癌可在下腹部觸到腫塊；查體：在腹壁松弛下經(jīng)腹壁、直腸或陰道雙合診，可發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有浸潤及范圍，手術(shù)切除的可能性。二、膀胱鏡檢膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應(yīng)行膀胱鏡檢查，必要時行膀胱鏡下活檢，膀胱鏡檢查注意觀察腫瘤的大小、位置、數(shù)目、形狀、基底部及周圍情況，膀胱鏡檢查時應(yīng)注意有無膀胱憩室，有時腫瘤位于憩室內(nèi)。還應(yīng)注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。膀胱癌早檢查早確診才能早治療，為了改善病人體質(zhì)，為之后的治療準(zhǔn)備。增強機體的免疫功能應(yīng)成為治療的一部分，如服用中藥人參中的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2（護(hù)命素）就可以提高病人免疫力，鞏固治療成果，防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。含量超過16%的最有效。
2015-12-16 22:17
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!根據(jù)你的超聲報告在結(jié)合病人的病史來看,膀胱癌的可能性很大.要想確診的話還要做膀胱鏡取東西出來做病理檢查才能確診.至于屬于什么期的話還有待住院后做進(jìn)一步的檢查才能明確.
2015-12-16 16:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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是的。還要做進(jìn)步的檢查才能知道是哪個期。膀胱癌臨床分期：膀胱癌臨床分期中T為膀胱壁浸潤的深度；N為盆腔或腹腔淋巴結(jié)浸潤程度；M為其他器官轉(zhuǎn)移情況；Tis為原位癌，多為分化差的癌細(xì)胞局限于尿路上皮內(nèi)生長。T0為未見原發(fā)腫瘤；Ta為非浸潤性乳頭狀癌；T1腫瘤侵入上皮下結(jié)締組織、侵犯粘膜下層；T2為浸潤肌層，其中T2a腫瘤侵入淺肌層（淺1/2肌層），T2b腫瘤侵入深肌層（深1/2肌層）；T3腫瘤侵犯深肌層、侵入膀胱周圍組織，其中T3a為在顯微鏡所見腫瘤浸潤，T3b為肉眼所見腫瘤浸潤； T4為浸潤臨近器官，其中T4a為腫瘤侵入前列腺或子宮或陰道，T4b為腫瘤侵入盆腔壁或腹壁?！ 0為無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；N1為區(qū)域淋巴結(jié)浸潤； M0為無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。膀胱癌早期要做手術(shù)、化療等，中晚期要多化療和中藥人參精華人參皂苷Rh2（護(hù)命素）相結(jié)合治療，人參皂苷Rh2能抑制食道癌細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)其分化的作用，人體最佳吸收含量為16%以上。膀胱癌目前生存期還是比較不錯的。
2015-12-16 16:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!根據(jù)你的超聲報告在結(jié)合病人的病史來看,膀胱癌的可能性很大.要想確診的話還要做膀胱鏡取東西出來做病理檢查才能確診.至于屬于什么期的話還有待住院后做進(jìn)一步的檢查才能明確.蛋鴨你爸沒有什么大問題就好平平安安的祝你爸所以健康
2015-12-16 15:37
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