病人短時間死亡原因可能是什么？
3月3日早晨7時40分，病人(原無任何疾病身體健康)起床后準(zhǔn)備上班，感覺腹部上方有些脹、痛，并波及到后背及腰，遂往醫(yī)院就診。9時10分，在醫(yī)生的安排下先進行了心電圖和B超檢查，肝膽脾腎胰未見異常，體征良好。醫(yī)生按急性胃炎診斷并輸液治療，期間病人脹痛癥狀越來越重，在輸液【二組】后病人全身發(fā)冷、抽搐?？吹桨Y狀不減，經(jīng)家屬反映后院方又打了一針“胃復(fù)安”并對所輸藥物進行更換。上午11時之后，病人上述癥狀稍有減輕。14時輸液完畢，14時10分病人感覺脹、痛加劇，疼痛難忍，醫(yī)生再次安排進行B超檢查，又懷疑判斷是急性膽囊炎和急性胰腺炎，抽血化驗未果。下午15時，病人仍舊脹、痛不止，并且嘴角青、紫，無血色，家屬隨后到胃鏡室咨詢病情，醫(yī)生說：“初步懷疑是急性胰腺炎”，并進行入院后的二次輸液；15時30分，病人呼吸急促，醫(yī)生隨即進行搶救，口中插入吸痰器吸出微量血沫，心臟第一次停止跳動，經(jīng)醫(yī)生全力搶救，病人心臟恢復(fù)跳動，但呼吸微弱，隨后在搶救過程中，病人心臟又多次停止跳動，終因搶救無效，于18時死亡，死因不明。血常規(guī)總膽紅素40,7；直接膽紅素21,39；間接膽紅素:19,3；谷丙轉(zhuǎn)氨酶404；谷草轉(zhuǎn)氨酶474；淀粉酶126。白細胞38，7；上午心電圖正常，血壓正常，下午心跳加快血壓稍有升高BP80/150。請教專家可能是什么原因致使病人短時間死亡?期盼專家解惑!
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病人短時間死亡可能由以下因素導(dǎo)致：急性胰腺炎病情惡化、輸液反應(yīng)、心源性因素、急性膽囊炎并發(fā)癥、原有未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病。 1.急性胰腺炎病情惡化：急性胰腺炎可能迅速進展為重癥，引發(fā)多器官功能衰竭。胰腺炎癥導(dǎo)致大量炎性介質(zhì)釋放，損傷心、肺、腎等重要器官。 2.輸液反應(yīng)：輸液過程中可能出現(xiàn)過敏或其他不良反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)冷、抽搐等癥狀，嚴(yán)重時危及生命。 3.心源性因素：雖然上午心電圖正常，但病情進展中可能出現(xiàn)心肌梗死等心臟疾病。 4.急性膽囊炎并發(fā)癥：如膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等，可引起嚴(yán)重的感染和休克。 5.原有未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾?。捍嬖谀承╇[匿性的疾病，如遺傳性心血管疾病等，在特定情況下突然發(fā)作。 綜合來看，要明確病人的確切死因，需要進行詳細的尸檢和病理分析。對于此類急重癥，早期準(zhǔn)確診斷和及時有效的治療至關(guān)重要。
2025-01-16 13:07
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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不排除主動脈夾層動脈瘤破裂的可能。
2015-12-17 00:15
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況多考慮主動脈瘤或急性壞死性胰腺炎，可以做尸體解剖以明確診斷。
2015-12-16 13:24
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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