尿檢異常診斷腎性隱血,左腰微痛,是否需腎穿刺及結(jié)石排查
尿檢紅細(xì)胞8-12/高倍,白細(xì)胞0-1/高倍.做了相差顯微鏡檢查.診斷是腎性隱血.還有必要做腎臟竄刺嗎?左腰有點(diǎn)痛,但不厲害.做了B超,正常.假如有結(jié)石B超查不出,有可能嗎?
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎性隱血的診斷較為復(fù)雜,需綜合多種因素判斷后續(xù)治療方案。對(duì)于是否需要腎穿刺及是否存在難以被 B 超查出的結(jié)石,要考慮癥狀、檢查結(jié)果、病因等多方面。 1. 腎穿刺的必要性:如果腎性隱血病因不明,其他檢查無(wú)法明確診斷,且病情可能進(jìn)展影響腎功能時(shí),腎穿刺有助于明確病理類型,指導(dǎo)治療。但腎穿刺也有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等。 2. 結(jié)石的排查:B 超對(duì)于較大的結(jié)石診斷準(zhǔn)確率較高,但對(duì)于較小的結(jié)石或特殊位置的結(jié)石可能存在漏診。可結(jié)合尿常規(guī)、CT 等進(jìn)一步排查。 3. 腎性隱血的原因:常見的有腎小球腎炎、IgA 腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病,也可能是遺傳性腎病。 4. 癥狀的評(píng)估:左腰輕微疼痛可能與腎性隱血有關(guān),也可能是其他因素,如腰肌勞損。需觀察疼痛的性質(zhì)、頻率、加重或緩解因素。 5. 治療方法:一般先采取休息、避免勞累、低鹽飲食等措施。根據(jù)病因,可能使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)等。 總之,對(duì)于腎性隱血和左腰微痛的情況,需要綜合評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查和治療方法。
2025-01-16 02:16
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,B超能夠檢查是否有腎結(jié)石。一般病情不易確診的,做穿刺檢查最好
2015-12-16 17:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于單純性的血尿,引起的原因有很多,首先需要明確紅細(xì)胞的來(lái)源,看一下紅細(xì)胞是來(lái)自于泌尿系統(tǒng)的什么位置,所以首先建議做個(gè)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查.看是腎小球源性還是非腎小球源性,如果是腎源性的可以做腎穿刺明確檢查,但是我們不建議患者做,因?yàn)榇隧?xiàng)檢查創(chuàng)傷性非常大,一般無(wú)癥狀的血尿腎源性的多見于隱匿性腎炎和IGA腎病等。即使查出來(lái)西醫(yī)的治療方法也大同小異,無(wú)非是激素和免疫劑,治標(biāo)不治本。另外建議你把詳細(xì)情況提交。
2015-12-16 14:48
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