下肢動(dòng)脈栓塞且有房顫，介入術(shù)后用藥如何選擇
下肢動(dòng)脈栓塞，有房顫的病人，做介入手術(shù)以后，服用胺碘酮片；阿司匹林和波立維的效果好，還是單獨(dú)服用華法林就可以了
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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下肢動(dòng)脈栓塞合并房顫的患者，在介入手術(shù)后的藥物選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮栓塞風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、藥物耐受性、患者基礎(chǔ)疾病及經(jīng)濟(jì)狀況等。 1.栓塞風(fēng)險(xiǎn)：若栓塞風(fēng)險(xiǎn)高，抗凝藥物的選擇就尤為重要。華法林抗凝效果確切，但需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。 2.出血風(fēng)險(xiǎn)：阿司匹林和波立維聯(lián)合使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，單獨(dú)使用華法林也有出血可能，要評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)因素。 3.藥物耐受性：部分患者可能對(duì)某些藥物不耐受，如出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。 4.患者基礎(chǔ)疾病：若患者同時(shí)患有其他疾病，如胃潰瘍，可能影響藥物選擇。 5.經(jīng)濟(jì)狀況：不同藥物的費(fèi)用不同，也會(huì)影響患者的選擇。 總之，對(duì)于下肢動(dòng)脈栓塞且有房顫的患者，介入手術(shù)后的藥物選擇應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行用藥或換藥。
2025-01-16 06:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，根據(jù)你的描述情況首先注意休息，能同時(shí)服用阿司匹林。波立維和華法林，定期復(fù)查
2015-12-16 15:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
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你好，這種情況建議繼續(xù)原方案治療，華法令還是有各種副作用，感謝咨詢祝您健康。
2015-12-16 11:54
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見(jiàn)的心律失常，且隨著增齡，房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右，心室率快且極不整齊，為100～160次/min，持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%，80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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