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有時(shí)感覺(jué)心顫、早搏且有空的感覺(jué)，可能是由生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等引起。 1.生理因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、過(guò)度勞累、大量飲酒或咖啡等，可導(dǎo)致心跳節(jié)律暫時(shí)改變。一般通過(guò)休息、調(diào)整生活方式可恢復(fù)。 2.心臟疾?。喝绻谛牟　⑿募〔?、心肌炎等，會(huì)影響心臟的正常節(jié)律。需通過(guò)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療，如使用抗心律失常藥（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮）。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退，激素水平異常會(huì)影響心臟功能。治療以控制甲狀腺功能為主。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可引起心律失常。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.藥物副作用：某些藥物如某些抗生素、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致心律失常。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 總之，如果經(jīng)常出現(xiàn)心顫、早搏且有空的感覺(jué)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

朋友,你好：許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷.多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽(tīng)說(shuō)“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象.雖然沒(méi)有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”.但醫(yī)生往往又說(shuō)：“不用治.”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了.其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病.“竇性心律不齊”以兒童,青少年最常見(jiàn),成年人也不少見(jiàn).正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮.竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng),這種來(lái)自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng),就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來(lái).但這個(gè)頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱其為心律失常.從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō),“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療.因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫(xiě)作“竇性心律”.此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.竇性心律不齊竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型：(1)呼吸性竇性心律不齊：?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見(jiàn).呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下：①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期.③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下：①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定.②P波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快.③在同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下：①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)②P波形態(tài),大小變化不一致.③P?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒.(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現(xiàn)：1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次,一般無(wú)癥狀.2.如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.治療原則：1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療.2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發(fā)病治療.5.對(duì)癥,支持治療.用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.輔助檢查：1.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率低于每分鐘40次.療效評(píng)價(jià)：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺(jué)癥狀消失.2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上,自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn).3.無(wú)效：治療前后心率無(wú)變化,癥狀無(wú)緩解.