左肺鱗癌伴多轉移，治療方案如何抉擇？
診斷：左肺鱗癌，縱隔淋巴結轉移，椎體受侵，骨轉移，繼發(fā)肺感染，|咯血貧血，2低蛋白血癥3高凝狀態(tài)。這個是我的爺爺，年輕的時候經常吸煙。就是請問教授，這樣的病例，怎么治療最好？如果把肺部切除一半和脊椎部分切除，不化療可好？
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
左肺鱗癌伴縱隔淋巴結轉移、椎體受侵、骨轉移、繼發(fā)肺感染、咯血貧血、低蛋白血癥及高凝狀態(tài)，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等多方面因素，包括手術、放化療、靶向治療、免疫治療及支持治療等。 1. 病情評估：詳細檢查明確腫瘤范圍、轉移程度及患者身體機能，為制定方案提供依據。 2. 手術可行性：肺部切除一半和脊椎部分切除風險高，需權衡利弊。若患者身體狀況差、腫瘤廣泛轉移，手術可能不是最佳選擇。 3. 化療作用：有助于控制腫瘤進展，消滅潛在轉移灶，但可能有副作用。 4. 放療應用：針對局部腫瘤和轉移灶，減輕癥狀，控制病情。 5. 靶向與免疫治療：檢測相關靶點，若符合條件，可使用靶向藥物或免疫治療藥物，如吉非替尼、帕博利珠單抗等。 6. 支持治療：積極處理咯血貧血、低蛋白血癥和高凝狀態(tài)，如輸血、補充蛋白、抗凝治療等。 總之，對于該患者的治療，應綜合多種方法，以減輕癥狀、延長生存期、提高生活質量為目標，同時密切關注治療反應和副作用，隨時調整方案。
2025-01-15 19:44
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，根據你描述的情況，初步分析考慮，手術治療的意義和價值不大，反而增加病人的痛苦，建議姑息性保守對癥治療，營養(yǎng)支持維持水電介質酸堿平衡及內環(huán)境穩(wěn)定。
2015-12-16 22:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內科
-
您好！根據您的病情描述可能屬于肺癌伴有骨轉移，根據病情應進行抗感染和化療藥治療，如身體不能耐化療的考慮中藥保守治療。
2015-12-16 21:49
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好。十分遺憾的告訴你，你的爺爺?shù)牟∏橐堰M入晚期，因為肺癌已經轉移到椎體，所以再來切除部分肺葉已無意義，脊椎也不能隨便部分切除。至于化療，這么大年紀了，做了能起多大作用？可以不做，免得多吃虧。就給予維持治療，讓病人少受些痛苦吧。
2015-12-16 21:42
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白，經常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后，經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
