高血壓致腦出血伴多種并發(fā)癥如何應對
高血壓引起腦出血，出血量30毫升，半身癱瘓，小便失禁，有糖尿病，手術后肺部感染，持續(xù)一周高熱，拉肚子，沒有吃食物。2010年5月8日晚發(fā)病，高血壓引起。
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任立存 主治醫(yī)師
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高血壓引起腦出血，出血量較大，還伴有半身癱瘓、小便失禁、糖尿病，術后又出現(xiàn)肺部感染、高熱、拉肚子且未進食，情況復雜，涉及多方面的治療和護理，包括控制血壓、處理并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、康復訓練等。 1. 血壓控制：選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，將血壓穩(wěn)定在正常范圍，預防再次出血。 2. 并發(fā)癥處理：肺部感染需根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等；高熱要采取物理降溫結合藥物降溫，如對乙酰氨基酚；拉肚子可先進行補液，明確病因后對癥治療。 3. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，維持身體基本營養(yǎng)需求。 4. 康復訓練：待病情穩(wěn)定，開展肢體功能康復訓練，促進癱瘓肢體恢復。 5. 血糖管理：使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等，控制血糖水平。 6. 心理護理：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，要給予心理疏導和支持。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多學科的治療和護理，密切觀察病情變化，患者和家屬也要積極配合治療，爭取良好的預后。
2025-01-15 16:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，高血壓引起的腦出血已做手術，應該常規(guī)用抗凝藥物如阿司匹林，醒腦靜醒腦，三磷酸胞苷二鈉營養(yǎng)腦細胞。泮托拉唑預防應激性潰瘍。患有糖尿病傷口不容易愈合，也容易引起肺部的感染，要控制好血糖值，對癥應用抗生素。腦出血引起半身癱瘓、小便失禁，而且有糖尿病，恢復起來需要一段時間，治療期間要持續(xù)觀察患者的生命體征、隨時復查胸片和血象，加強營養(yǎng)，調(diào)整患者的心態(tài)。祝早日康復
2015-12-16 11:35
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