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58 歲男性 2 型糖尿病腎病相關(guān)診治情況如何

糖尿病腎病

患者男1952年出生58歲因煩渴、尿頻、尿多十五年、雙下肢浮腫四年,加重二周于2009年10月12日被蘭州大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治?;颊呤迥昵耙蛏习Y確診為2型糖尿病,四年前出現(xiàn)雙下肢浮腫,在該院腎內(nèi)科確診。入院檢查:2009年12月14日BP:146/70雙下肢出現(xiàn)可凹性浮腫血常規(guī):RBC:2.85HG:89HCT:0.262總蛋白:49.4/gl白蛋白:27.5/gl肌酸激酶:257u/L尿素氮:14.5mmol/L肌酐:382umol/L高密度膽固醇:2.23mmol/L載脂蛋白A1-2.1g/L二氧化碳結(jié)合力:19.56mmol/L氯:109mmol/L鈣:2.03mmol/L尿液分析報(bào)告:蛋白質(zhì):++余未見異常尿沉渣鏡檢:RBC:13個(gè)/ULWBC:6個(gè)/UL2010年2月19日尿素氮:25.7mmol/L肌酐:479.1umol/L尿酸:432.7umol/L確定診斷:2型糖尿病糖尿病腎病(v期)慢性腎衰竭(CKD3)慢性糖尿病腸病目前治療:諾和靈14-16u黃葵片:2.5g一日三次口服尿毒清:1袋,一日三次海昆腎喜膠囊:2粒一日三次口服目前腰以下可凹性浮腫,習(xí)慣性腹瀉。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳靜 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

    二級(jí)

    內(nèi)分泌科

    該患者為 58 歲男性,患有 2 型糖尿病十五年,糖尿病腎病四年,目前病情加重。存在雙下肢浮腫、習(xí)慣性腹瀉等癥狀,檢查指標(biāo)異常,正在接受相應(yīng)治療。包括藥物治療和生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:2 型糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳,會(huì)損傷腎臟微血管,導(dǎo)致糖尿病腎病。腎臟功能受損,影響代謝和排泄,引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):煩渴、尿頻、尿多、雙下肢浮腫、習(xí)慣性腹瀉等。 3. 檢查結(jié)果:如血常規(guī)中紅細(xì)胞、血紅蛋白等降低,腎功能指標(biāo)如尿素氮、肌酐升高等,反映了貧血和腎功能減退。 4. 治療藥物:諾和靈調(diào)節(jié)血糖;黃葵片減輕尿蛋白;尿毒清促進(jìn)毒素排泄;海昆腎喜膠囊保護(hù)腎臟功能。 5. 生活方式:控制飲食,低鹽、低脂、低糖,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能等。 患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-16 00:26
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好:這種情況考慮息肉、膿腫、腫瘤的可能性比較大,年齡比較大不能排除直腸癌到可能,建議你到醫(yī)院及早確診,針對(duì)治療。

    2015-12-16 23:35
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,從病人的情況來(lái)看,年齡比較大了,這時(shí)手術(shù)是不建議做的,而放化療的副作用也是非常大的,這時(shí)做也怕老人身體是不能承受的,這種情況建議最好是通過(guò)中醫(yī)來(lái)治療會(huì)比較好的。中藥比較平和,沒(méi)有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過(guò)服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量的.像老人現(xiàn)在身體有這些不適的癥狀都是可以通過(guò)中醫(yī)的辨癥施治來(lái)進(jìn)行對(duì)癥用藥的。

    2015-12-16 18:12
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好是婦科炎癥造成的出血建議看婦科大夫確診

    2015-12-16 14:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您的情況可能就是腎虛引起的,建議您可以服用六味地黃丸或左歸丸,但中藥治療見效慢,建議您在應(yīng)用藥物治療的同時(shí),還可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)進(jìn)行輔助治療。

    2015-12-16 03:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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