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上腹部胸骨下靠右側(cè)隱痛，尤其晚上明顯，右側(cè)肩胛骨下的背也不舒服，有十二指腸球炎和燒心感，B 超肝膽正常，可能是胃炎、胃食管反流病、膽囊炎、胸膜炎、肋軟骨炎等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎癥，可由多種因素如幽門螺桿菌感染、藥物、酒精等導致。癥狀包括上腹部疼痛、腹脹、惡心等。治療通常包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳髦潦彻芤穑Ｒ蚴彻芟吕s肌功能障礙。表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等。治療可用質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 3.膽囊炎：膽囊的炎癥，多由膽囊結(jié)石、感染等引起。除右上腹疼痛，還可能有發(fā)熱、黃疸。輕癥可使用抗生素（如頭孢呋辛），嚴重時可能需要手術(shù)。 4.胸膜炎：胸膜炎癥，病因有感染、自身免疫病等。會有胸痛、咳嗽等癥狀。治療取決于病因，如抗感染（如阿莫西林）。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，常表現(xiàn)為胸部疼痛。多采取對癥治療，如止痛（如布洛芬）。 出現(xiàn)這些癥狀，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取針對性治療。同時，注意飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩食物，戒煙戒酒。

您好，根據(jù)您的病情描述，考慮屬于十二指腸球部的潰瘍可能性大。建議您做胃鏡的檢查，明確診斷后，用藥如質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑抑酸護胃，枸櫞酸莫沙必利促胃腸動力等治療，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，少食油膩及甜食，少飲酒。希望我的回答對您有所幫助！