64 歲腦溢血術(shù)后昏迷并發(fā)敗血癥如何應(yīng)對(duì)
病人64歲，腦溢血，右腦開顱手術(shù)，術(shù)后一直昏迷，已有17天，尿插管與喉插管，一直發(fā)燒，最高39.2，平均38.5，診斷為菌血癥，培養(yǎng)化驗(yàn)后，用第四代頭孢治療。這期間一直鼻飼蛋白粉，第15天排過一次便，由胃管知消化不好。今天醫(yī)生說，已為敗血癥（很嚴(yán)重），挺不了幾天了.
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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64 歲患者腦溢血右腦開顱術(shù)后昏迷，并發(fā)菌血癥發(fā)展為敗血癥，伴有持續(xù)發(fā)燒、消化不好等情況。需從疾病原理、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、預(yù)后情況等方面綜合考慮。 1.疾病原理：腦溢血開顱術(shù)后患者身體虛弱，免疫功能下降，易發(fā)生感染。細(xì)菌入血引發(fā)菌血癥，未有效控制則發(fā)展為敗血癥。 2.治療方法：選用敏感抗生素是關(guān)鍵，如第四代頭孢。同時(shí)加強(qiáng)支持治療，包括補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。 3.護(hù)理要點(diǎn)：做好口腔、皮膚等護(hù)理，防止新的感染源。定期翻身，預(yù)防壓瘡。 4.消化問題：消化不好可能與臥床、胃腸功能減弱有關(guān)。可調(diào)整鼻飼食物種類和量。 5.預(yù)后情況：敗血癥病情嚴(yán)重，但積極治療仍有恢復(fù)可能，具體取決于患者基礎(chǔ)狀況和治療效果。 對(duì)于此類患者，綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要。家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員，共同為患者爭取良好的預(yù)后。
2025-01-16 00:24
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前可以采取抗炎、降壓藥物治療的，也可以輸營養(yǎng)針，但是存活的機(jī)率不是很大。
2015-12-16 11:54
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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消化不良，可使用醒脾養(yǎng)兒顆粒及葡萄糖酸鋅口服液和腸道有益菌予以治療.
2015-12-16 09:52
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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