52 歲女性乙肝小三陽多年現(xiàn)癥狀如何治療
我52歲,女乙肝小三陽13年,最近檢查發(fā)現(xiàn)以下問題，DNA,1.11X10四次方,ALT是11AST是21C反應(yīng)蛋白0.69載脂蛋白B1.24單核細胞比率19.81單核細胞0.95血小板分布寬度17.40大型血小板比率44.20纖維蛋白原4.86我是因四肢酸軟,無力,心慌氣短肋間疼.去檢查的，7年前用過干擾素和拉米夫定治療4個月，因白細胞降低就停藥了，因為當(dāng)時轉(zhuǎn)安酶也不高，之后斷續(xù)用過中成藥肝喜樂，近一年沒有用過任何藥，最近檢查后用了12天硫普羅寧可是以上癥狀沒有一點減輕，我沒有辦法又吃了肝喜樂，因為每次吃兩天就感覺肋間痛減輕，我有時想藥中是不是有止痛成分，還配合吃了胸腺肽，已經(jīng)吃了8天了，還是身上酸軟，四肢無力，我到底是得了什么病，要是這些都是乙肝造成的，我該如何治療？有醫(yī)生建議我用核苷類藥，可是我肝功正常，轉(zhuǎn)安酶不高，看網(wǎng)上說這時用藥效果不好，還說核苷類藥停藥后病情會加重，可是不用藥我就這樣難受下去等著肝損害后，轉(zhuǎn)安酶升高再用藥嗎？想請教我的病該怎么治療，用不用核苷類藥？比如拉米夫定，阿德福韋脂？還有根據(jù)我以上的檢查我還可能有什么病嗎？請賜教謝謝
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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52 歲女性患乙肝小三陽 13 年，近期出現(xiàn)四肢酸軟、無力、心慌氣短、肋間疼等癥狀，檢查結(jié)果有異常。需明確病因，探討治療方案，包括是否使用核苷類藥物等。 1. 乙肝小三陽病情分析：乙肝小三陽患者病毒 DNA 陽性，即使肝功能正常，也可能存在肝臟炎癥和纖維化。長期病毒復(fù)制可能導(dǎo)致病情進展。 2. 癥狀原因探討：四肢酸軟、無力等癥狀可能與乙肝相關(guān)，也可能是其他因素，如貧血、甲狀腺功能異常、心臟疾病等。 3. 核苷類藥物使用考量：核苷類藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，對于病毒復(fù)制活躍的乙肝患者有抑制作用。但使用需綜合考慮，如病毒載量、肝臟組織學(xué)改變等。 4. 治療方案選擇：除抗病毒治療外，還應(yīng)注意保肝、調(diào)節(jié)免疫?？墒褂盟w薊賓、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥。 5. 進一步檢查建議：完善血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟彩超等檢查，以明確其他可能導(dǎo)致癥狀的原因。 患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估病情，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。同時注意休息，避免勞累和飲酒。
2025-01-16 16:52
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回答3
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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你好，生活要有規(guī)律、避免熬夜，減慢生活節(jié)奏，不要被生活和工作中瑣事的困擾，避免過度勞累和壓力過大?；颊咭欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，乙肝的患者在用藥期間盡量少吃冷食。生活中飲食要合理，要做到營養(yǎng)均衡，平時多吃水果和蔬菜，油炸食物盡量少吃一些。
2015-12-16 21:28
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者你好，治療乙肝小三陽必須把握好治療時機。在轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍時，表明人體免疫系統(tǒng)被激活，開始了與乙肝病毒的排除反應(yīng)，同時肝細胞表現(xiàn)為炎癥性損傷，此時是乙肝小三陽抗病毒治療的最佳時機。乙肝小三陽治療方案需要根據(jù)患者的身體狀況來定制，也就是人們常說的：治療方案個體化。乙肝小三陽能不能治好的重點在于治療方案是否符合自身的情況。
2015-12-16 19:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個肝功能暫時正常！不主張用抗病毒類藥物！建議進一步進行檢查確定是否有冠心病之類的原因
2015-12-16 06:49
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