50 歲男性高血壓 20 年，用藥控制不佳咋辦
50歲男性，高血壓20年，一直吃硝苯地平緩釋片和倍他樂(lè)克，最近發(fā)現(xiàn)控制不理想。應(yīng)該咋吃藥曾經(jīng)治療情況和效果：一直吃硝苯地平緩釋片和倍他樂(lè)克，想得到怎樣的幫助：50歲男性，高血壓20年，一直吃硝苯地平緩釋片和倍他樂(lè)克，最近發(fā)現(xiàn)控制不理想。應(yīng)該咋吃藥
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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50 歲男性患高血壓 20 年，服用硝苯地平緩釋片和倍他樂(lè)克控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物劑量、生活方式、合并疾病、藥物耐受性、測(cè)量誤差等。 1. 藥物劑量：若當(dāng)前藥物劑量不足，可能影響降壓效果?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加硝苯地平緩釋片或倍他樂(lè)克的劑量，但需密切監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)。 2. 生活方式：不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等，會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，每天不超過(guò) 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持心態(tài)平和，避免焦慮緊張；戒煙限酒。 3. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥，控制血糖、血脂，改善腎功能。 4. 藥物耐受性：長(zhǎng)期服用同一種或同一類降壓藥，可能產(chǎn)生耐受性。可在醫(yī)生評(píng)估后，更換降壓藥物，如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，或依那普利、貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 5. 測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致對(duì)血壓控制情況的誤判。應(yīng)正確測(cè)量血壓，使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)。 總之，高血壓患者血壓控制不理想時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要堅(jiān)持長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑治療。
2025-01-16 13:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，高血壓一般為原發(fā)性高血壓，建議你口服藥物治療不要間斷。能夠配合吃些補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥就更好了，可選擇益氣養(yǎng)血口服液試試療效。能夠配合吃些補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥就更好了，可選擇益氣養(yǎng)血口服液試試療效。
2015-12-16 13:06
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