皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌放療后疼痛用何止痛藥
我是內(nèi)蒙赤峰人，我父親于2006年4月在北京協(xié)和醫(yī)院確診為皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌，鼻咽癌二程放療后仍有殘留，2007年10月PET顯示并未轉(zhuǎn)移，但頭與頸部疼痛嚴(yán)重，晚間更厲害，現(xiàn)口服肽勒寧效果不好，服用奇曼丁雖可止痛，但頭暈，嘔吐，反應(yīng)大。請(qǐng)問用什么樣的止痛藥好？謝謝！
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，在選擇止痛藥時(shí)需要綜合考慮多種因素，如疼痛程度、患者身體狀況、藥物副作用等。常見的止痛藥有非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物等。 1. 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，適用于輕度疼痛，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，但可能引起胃腸道不適。 2. 弱阿片類藥物：像可待因，止痛效果較非甾體抗炎藥強(qiáng)，副作用可能有便秘、惡心等。 3. 強(qiáng)阿片類藥物：例如嗎啡、羥考酮等，用于中重度疼痛，副作用包括呼吸抑制、嗜睡等。 4. 聯(lián)合用藥：有時(shí)會(huì)采用兩種不同作用機(jī)制的止痛藥聯(lián)合使用，以增強(qiáng)止痛效果，減少單一藥物的用量和副作用。 5. 輔助藥物：加巴噴丁、普瑞巴林等，可輔助緩解神經(jīng)病理性疼痛。 6. 個(gè)體化治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等，選擇合適的藥物和劑量。 總之，對(duì)于皮肌炎伴發(fā)鼻咽癌放療后疼痛的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，以有效緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。
2025-01-16 12:44
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)突發(fā)疼痛可以使用物理鎮(zhèn)痛方法，比如用冰塊等制冷物質(zhì)賦予疼痛處使該部位血液流動(dòng)變慢而減輕疼痛癥狀。對(duì)一些不適很劇烈的疼痛可以采用注意力轉(zhuǎn)移法，比如聽音樂等。如果疼痛還伴隨流血等則需要及時(shí)去醫(yī)院治療，一般可以選擇口服止痛藥。治療期間和治療后護(hù)理都要非常關(guān)注疼痛，這直接影響到患者生存治療。一般在治療期間可以服用人參皂苷Rh2來鎮(zhèn)痛，控制病情，減輕放化療副作用。
2015-12-16 11:29
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻咽癌減輕疼痛可以考慮西藥，但是在西藥鎮(zhèn)痛的使用中，長期服用會(huì)帶來許多副作用，如成癮性、耐受性等，而有些患者使用痛點(diǎn)封閉注射，也會(huì)給患者帶來身體上的創(chuàng)傷。所有臨床上常用中藥代替，中藥人參皂苷Rh2可以殺死癌細(xì)胞，提高自身抗病能力，提高白細(xì)胞數(shù)目等來緩解疼痛。
2015-12-16 08:22
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你描述的癥狀考慮屬于癌癥的癥狀，你好，這個(gè)情況一般建議及時(shí)休息，繼續(xù)對(duì)癥治療，可以放療等。
2015-12-16 06:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好1可以口服曲馬多或美施康定
2015-12-15 23:07
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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