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47 歲女性機(jī)械性腸梗阻用復(fù)方大承氣湯治療相關(guān)問(wèn)題

2025-01-16 10:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

機(jī)械性腸梗阻患者怎么用復(fù)方大承氣湯治療？可以搭配什么藥物配合治療？可以服用什么食物恢復(fù)體力？患者女47歲8月4日確診急性腸梗阻患者自行放棄手術(shù)治療回家后停止一切口服藥物口服復(fù)方大承氣湯并用其灌腸目前能簡(jiǎn)單排便排氣但腹部依然腫脹有些許脹痛感但灌腸排便后癥狀明顯有所改善請(qǐng)問(wèn)能否用大承氣湯繼續(xù)治療？口服最佳劑量應(yīng)該是多少？灌腸應(yīng)用劑量應(yīng)該是多少？是否可以配合服用其他諸如消炎藥以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物？如果可以的話(huà)吃什么藥比較管用？平時(shí)又可食用什么東西恢復(fù)體力？曾經(jīng)治療情況和效果：患者女今年47歲以前經(jīng)常有短時(shí)間腹痛但身體素質(zhì)還算良好六天前突然開(kāi)始慣性疼痛吃過(guò)氟哌酸、顛茄片以及康恩貝腸炎寧片均無(wú)效果8月3日在天津中醫(yī)二附屬醫(yī)院診斷為腸炎吃過(guò)大夫開(kāi)的雙歧桿菌、腸溶片以及思密達(dá)蒙脫石散后疼痛未見(jiàn)絲毫好轉(zhuǎn)并且轉(zhuǎn)天突然開(kāi)始腹脹肚腹鼓脹疼痛加劇難以忍受當(dāng)天下午四點(diǎn)在天津工人醫(yī)院從新診斷拍片確診為急性腸梗阻想得到怎樣的幫助：1.請(qǐng)問(wèn)能否用大承氣湯繼續(xù)治療？口服最佳劑量應(yīng)該是多少？灌腸應(yīng)用劑量應(yīng)該是多少？2.是否可以配合服用其他諸如消炎藥以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物？如果可以的話(huà)吃什么藥比較管用？3.現(xiàn)在算是恢復(fù)期么？平時(shí)可食用什么東西恢復(fù)體力？4.肚子不時(shí)會(huì)發(fā)硬鼓脹雖然用大承氣湯灌腸后會(huì)緩解但這種狀況正常么？（）

回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

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五官科

機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外的機(jī)械性因素導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。對(duì)于 47 歲女性患者，復(fù)方大承氣湯的使用、配合用藥、飲食恢復(fù)等問(wèn)題，需綜合考慮，包括能否繼續(xù)使用、劑量、配合藥物、恢復(fù)期飲食及異常癥狀等。 1. 復(fù)方大承氣湯的使用：可以繼續(xù)使用，但需密切觀(guān)察癥狀?？诜┝繎?yīng)根據(jù)個(gè)體情況，由醫(yī)生調(diào)整，一般建議 100 - 200 毫升。灌腸劑量通常為 200 - 300 毫升。 2. 配合藥物：可配合使用消炎藥如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物如西沙必利、莫沙必利等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 恢復(fù)期飲食：應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，如米湯、藕粉等。逐漸過(guò)渡到半流食，如米粥、面條。避免食用油膩、辛辣、生冷食物。 4. 癥狀判斷：肚子不時(shí)發(fā)硬鼓脹，灌腸后緩解，可能是腸道功能尚未完全恢復(fù)，但若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5. 病情判斷：目前患者癥狀有所改善，但仍未完全恢復(fù)，仍需密切觀(guān)察和治療。總之，對(duì)于機(jī)械性腸梗阻患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，遵循醫(yī)生建議，注意飲食和癥狀變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-16 14:32

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回答1
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什么是急性腸梗阻? 　　急性腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道，是由多種原因引起腸管內(nèi)容物通過(guò)障礙，以腹痛、腹脹、嘔吐、便閉為臨床特征的急性梗阻性疾病。急性腸梗阻的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎或膽道疾病，居外科急腹癥的第二位或第三位。由于引起腸梗阻的原因復(fù)雜，梗阻類(lèi)型繁多，病情多變，發(fā)展迅速，發(fā)病后不但在腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，并能引起一系列全身病理變化。如處理不當(dāng)，可引起嚴(yán)重的后果，甚至危及病人生命，尤其是絞窄性腸梗阻，其死亡率高達(dá)10%左右，是死亡率比較高的急腹癥之一。病屬中醫(yī)“關(guān)格”、“結(jié)胸”、“腸結(jié)”等病的范圍。查看全文»

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