11歲孩子輸尿管手術(shù)后腎積水加重怎么辦?
我兒子今年11歲,2005年4月份,在醫(yī)院做輸尿管上段狹窄手術(shù)。手術(shù)后復(fù)查:2006年7月份B超結(jié)果:左腎盂分離寬約7MM,右腎盂無分離;2008年7月份B超結(jié)果:左腎大?。?8*34mm;右腎:94*34mm。左腎盂分離約7MM,右腎盂無分離;2010年5月份B超結(jié)果:左腎盂分離約17MM,右腎盂無分離;同年6月份又查結(jié)果:左腎大?。?09*48mm右腎大?。?00*39mm。左腎盂分離約17MM,右腎盂無分離.(左腎積水,考慮輸尿管上段狹窄)。2010年6月24日到省院做了靜脈腎盂造影,結(jié)果是:K.U.B:雙腎區(qū),雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱內(nèi)未見明確密度異常影。I.V.P:經(jīng)靜脈注入造影劑后,依次分時照片;見右腎盂、腎盞顯影,大小及形態(tài)未見異常。左腎顯影略緩慢,左腎盂盞輕度擴張。松腹壓后,可見左側(cè)輸尿管顯影,其走形迂曲,左輸尿管上段可見兩處橫行線狀裂隙影,呈節(jié)段樣分布,造影劑通過及左腎排空緩慢。左輸尿管未見明確擴張。左側(cè)輸尿管全段通暢,未見明確梗阻征象。膀胱充盈及顯影好。診斷意見:X線所見考慮為:1左輸尿管先于性粘膜瓣并不全梗阻致左腎輕度積水形成。2.左腎、左輸尿管成形術(shù)后改變。當(dāng)時醫(yī)生看過結(jié)果說:從片子上看腎盂、杯口清晰,手術(shù)效果良好。可腎里明顯有積水呀,況且一直增加,這是怎么回事?醫(yī)生說是不用管它?,F(xiàn)在積水對腎沒有影響。我不明白:腎里積水已由原來的7MM,增加至17MM(2年內(nèi))。這對腎真的沒有影響嗎?如果一直增加怎么辦?腎里積水有什么辦法去掉嗎?手術(shù)已經(jīng)做了,怎么輸尿管上段還狹窄?如果真是狹窄,我該怎么辦?左輸尿管先于性粘膜瓣并不全梗阻致左腎輕度積水形成又是怎么回事?急求專家回復(fù)!多謝了??!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子輸尿管手術(shù)后腎積水加重是令人擔(dān)憂的情況,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)不佳、先天性結(jié)構(gòu)異常、輸尿管再次狹窄、感染、個體差異等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳:手術(shù)雖然完成,但身體的恢復(fù)過程可能受到多種因素影響,如術(shù)后護理不當(dāng)、孩子的身體機能等。 2. 先天性結(jié)構(gòu)異常:部分孩子可能存在先天的輸尿管結(jié)構(gòu)問題,導(dǎo)致即使手術(shù)也難以完全糾正。 3. 輸尿管再次狹窄:手術(shù)部位可能出現(xiàn)新的狹窄,影響尿液正常排出。 4. 感染:泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)炎癥,影響輸尿管功能,導(dǎo)致積水加重。 5. 個體差異:每個孩子的身體對手術(shù)和后續(xù)恢復(fù)的反應(yīng)不同,有些人可能更容易出現(xiàn)積水加重的情況。 總之,對于孩子腎積水加重的情況,需要密切觀察,定期復(fù)查。如果積水持續(xù)加重,可能需要進一步的治療,如再次手術(shù)或其他干預(yù)措施。家長要注意孩子的日常護理,保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防感染。
2025-01-15 13:10
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-12-16 14:18
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
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你好,最好進行手術(shù)治療。長期的腎積水可以影響腎功能。
2015-12-16 13:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2015-12-16 01:26
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,這樣的情況還是應(yīng)該引起重視,積極治療才行
2015-12-16 00:46
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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