先心病患兒肺炎出院后相關問題咨詢
天女16天體重應該有6.8斤重（10天稱的時候6.7斤）主動脈:瓣結構正常，瓣開放幅度5MM，瓣環(huán)內徑7MM，竇部前后徑10MM，升主動脈內徑8MM。左房前后徑9MM，房間隔連續(xù)性中斷，寬約3MM，室間隔連續(xù)性中斷，寬約6.6MM。左心室:房間隔厚度4MM，左室后壁厚度4MM，運動反向。舒張末期前后徑20MM，EF:56%,FS:27%,SV:7.4ML,CO:1.2L/MIN右心房:正常右室前后徑10MM。肺動脈瓣結構正常，主動脈內徑9MM二尖瓣結構正常，三尖瓣結構正常。各瓣膜回聲及啟閉活動正常。CDFI:肺動脈速度:1.3M/S三尖瓣速度:0.85M/S二尖瓣速度:1.2/S主動脈瓣速度:1.0M/S室水平左向右分流，分流速度約3.0M/S房水平左向右分流，分流速度約1.2M/S影響診斷:先天性心臟病:房間隔缺損室間隔缺損（膜周部）左心舒張功能正常，收縮功能正常；彩色血流:室水平左向右分流房水平左向右分流現(xiàn)在患有肺炎，在醫(yī)院治療！請問，以后出院后還會經常發(fā)生肺炎嗎？孩子飯量挺大，現(xiàn)在十來天，每天喝奶總量能喝500-600毫升。我想她抵抗力應該強點吧？平時生活怎樣能減少讓孩子肺動脈壓力升高？一定是感冒才能引起肺炎？還是好好的都有可能得肺炎？孩子應該生活在多少溫度的環(huán)境下？穿、蓋什么比較好點，還有飲食呢？這個病自愈的可能大嗎？什么時候做手術比較好？
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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先心病患兒肺炎出院后，家長關心是否易再患肺炎、如何減少肺動脈壓力升高、生活環(huán)境溫度及穿著、飲食，以及疾病自愈和手術時機等問題。 1.肺炎復發(fā)：先心病患兒抵抗力相對較弱，出院后仍有肺炎復發(fā)可能。不僅感冒可引起，環(huán)境變化、接觸病原體等也可能導致。 2.肺動脈壓力：避免劇烈哭鬧、勞累，預防呼吸道感染，按時復查，有助于減少肺動脈壓力升高。 3.生活環(huán)境：適宜溫度在 22 - 26℃，穿著以保暖舒適為宜，避免過熱或過冷。 4.飲食：保證營養(yǎng)均衡，以母乳或配方奶為主，適當補充維生素和礦物質。 5.自愈與手術：部分小型房間隔缺損和室間隔缺損有自愈可能，但需定期復查。若缺損較大影響生長發(fā)育，一般 3 - 5 歲手術為宜。 先心病患兒需要家長更精心的護理和密切的關注，定期復查，遵循醫(yī)生建議，以保障孩子的健康成長。
2025-01-16 15:47
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術的問題，需要看2個方面，一是肺動脈壓力的情況，在沒有肺動脈壓力增高的情況下，是可以及時的進行手術的，一旦肺動脈壓力增大，出現(xiàn)反向的右向左分流時，已經失去手術時機。二是看患兒的心功能狀態(tài)和一般情況，目前的心功能還是相對正常的
2015-12-16 10:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你的描述看，患兒屬于合復合型的先天性心臟病，同時存在房間隔缺損與室間隔缺損，從彩超看缺損口的大小分別為3MM，6.6MM。屬于比較大型的缺損，引起了房室水平的左向右分流，出現(xiàn)血流動力學的異常。首先非常理解家長的心情，需要注意以下幾點1從心臟彩超的結果看自然閉合的可能性不大，一是缺損的直徑達，二是同時存在房室間隔的缺損，并出現(xiàn)運動反向及舒張功能的減低，目前的收縮功能還是正常的。2至于手術的問題，需要看2個方面，一是肺動脈壓力的情況，在沒有肺動脈壓力增高的情況下，是可以及時的進行手術的，一旦肺動脈壓力增大，出現(xiàn)反向的右向左分流時，已經失去手術時機。二是看患兒的心功能狀態(tài)和一般情況，目前的心功能還是相對正常的。3需要進行定期的隨診心臟彩超，了解具體的情況，合適的時機進行及時的手術治療。4一定要注意不要感冒，一旦感冒容易誘發(fā)心功能的問題。醫(yī)生詢問：你好，請問還有什么不明白的，可以在線交流或者直接回復？我會認真解答的。
2015-12-15 20:44
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經治療者，約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
