懷孕四個月查出輕度地中海貧血能治嗎?生小孩危險嗎?
輕度地中海貧血曾經(jīng)治療情況和效果:懷孕的時候去檢查才知道的,之前都不知道想得到怎樣的幫助:懷孕四個月了,去檢查說我有輕度的地中海貧血,可以治療嗎?生小孩的時候有沒有什么危險?
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                地中海貧血是一種遺傳性血液疾病,輕度地貧患者在懷孕時需要特別關(guān)注。對于輕度地貧,一般無需特殊治療,但孕期要密切監(jiān)測。生小孩可能存在一定風險,如胎兒貧血等。下面詳細介紹。 1.疾病原理:地中海貧血是由于基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。輕度地貧患者癥狀較輕微,可能僅有輕度貧血。 2.孕期監(jiān)測:包括定期血常規(guī)檢查,監(jiān)測血紅蛋白水平、紅細胞參數(shù)等。 3.胎兒評估:通過超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育,必要時進行羊水穿刺了解胎兒地貧基因情況。 4.飲食調(diào)整:多攝入富含鐵、葉酸、維生素 B12 的食物,如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。 5.預(yù)防感染:注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,感染可能加重貧血。 6.分娩準備:提前與醫(yī)生溝通,制定分娩方案,備好血源以防產(chǎn)后出血。 總之,輕度地中海貧血孕婦不必過于恐慌,但要重視孕期管理和監(jiān)測,以保障母嬰安全。 2025-01-15 23:45
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              吳志全 主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院 二級甲等 兒科 
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                                是遺傳性疾病,一般不容易治愈,但可能比較長時間沒有癥狀.不發(fā)展為白血病. 2015-12-16 12:32
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              軒存旺 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                本病大多嬰兒時即發(fā)病,表現(xiàn)為貧血,虛弱,腹內(nèi)結(jié)塊,發(fā)育遲滯等,重型多生長發(fā)育不良,常在成年前死亡,輕型及中間型患者,一般可活至成年并能參加勞動,倘注意節(jié)勞及飲食起居,可以減少并發(fā)癥,改善癥狀. 血紅蛋白定量測定是臨床常規(guī)診斷的方法,HbA2的增加是輕型β地中海貧血的診斷依據(jù).重型β地中海貧血的HbF通常增加,有時增加到90%;HbA2的增加量通常亦在3%以上.在α地中海貧血綜合征,HbA2和F的百分比一般都正常,其診斷往往就靠排除小細胞性貧血的其他原因,當血紅蛋白電泳上顯示快速移動的HbH或Bart碎片時,便可診斷為HbH病.重組DNA基因圖技術(shù)(特別使用多聚酶鏈反應(yīng)方法)在產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢上是十分重要的. 在重型β地中海貧血,骨骼的X線檢查顯示具有慢性骨髓過度活動的特點.顱骨和長骨的皮質(zhì)層變薄,骨髓腔變寬,顱骨板障空間明顯,板障小梁有"太陽射線"狀的放射線紋.長骨中可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松區(qū)域,錐體和顱骨可能呈顆粒或磨砂玻璃狀表現(xiàn).指(趾)骨喪失正常形態(tài),而呈矩形甚至于兩面凸出. (一)β地中海貧血 根據(jù)病情輕重的不同,分為以下3型. 1.重型又稱Cooley貧血,患兒出生時無癥狀,至3~12個月開始發(fā)病,呈慢性進行性貧血,面色蒼白,肝脾大,發(fā)育不良,常有輕度黃疽,癥狀隨年齡增長而日益明顯.由于骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼變大,髓腔增寬,先發(fā)生于掌骨,以后為長骨和肋骨;1歲后顱骨改變明顯,表現(xiàn)為頭顱變大,額部隆起,顴高,鼻梁塌陷,兩眼距增寬,形成地中海貧血特殊面容,患兒常并發(fā)氣管炎或肺炎.當并發(fā)含鐵血黃素沉著癥時,因過多的鐵沉著于心肌和其它臟器如肝,胰腺,腦垂體等而引起該臟器損害的相應(yīng)癥狀,其中最嚴重的是心力衰竭,它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結(jié)果,是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一.本病如不治療,多于5歲前死亡. 實驗室檢查:外周血象呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不等,中央淺染區(qū)擴大,出現(xiàn)異形,靶形,碎片紅細胞和有核紅細胞,點彩紅細胞,嗜多染性紅細胞,豪-周氏小體等;網(wǎng)織紅細胞正?;蛟龈?骨髓象呈紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,以中,晚幼紅細胞占多數(shù),成熟紅細胞改變與外周血相同,紅細胞滲透脆性明顯減低.HbF含量明顯增高,大多〉0.40,這是診斷重型β地貧的重要依據(jù).顱骨X線片可見顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺. 2.輕型患者無癥狀或輕度貧血,脾不大或輕度大.病程經(jīng)過良好,能存活至老年,本病易被忽略,多在重型患者家族調(diào)查時被發(fā)現(xiàn). 實驗室檢查:成熟紅細胞有輕度形態(tài)改變,紅細胞滲透脆勝正常或減低,血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高(0.035~0.060),這是本型的特點,HbF含量正常. 3.中間型多于幼童期出現(xiàn)癥狀,其臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間,中度貧血,脾臟輕或中度大,黃疽可有可無,骨骼改變較輕. 實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦?紅細胞滲透脆性減低,HbF含量約為0.40~0.80,HbA2含量正?;蛟龈? (二)a地中海貧血 1.靜止型患者無癥狀,紅細胞形態(tài)正常,出生時臍帶血中HbBart’s含量為0.01~0.02,但3個月后即消失. 2.輕型患者無癥狀,紅細胞形態(tài)有輕度改變,如大小不等,中央淺染,異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2和HbF含量正?;蛏缘?患兒臍血HbBart’s含量為0.034~0.140,于生后6個月時完全消失. 3.中間型又稱血紅蛋白H病,此型臨床表現(xiàn)差異較大,出現(xiàn)貧血的時間和貧血輕重不一.大多在嬰兒期以后逐漸出現(xiàn)貧血,疲乏無力,肝脾大,輕度黃疽;年齡較大患者可出現(xiàn)類似重型β地貧的特殊面容,合并呼吸道感染或服用氧化性藥物,抗瘧藥物等可誘發(fā)急性溶血而加重貧血,甚至發(fā)生溶血危象. 實驗室檢查:外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常,出生時血液中含有約0.25HbBart’s及少量HbH;隨年齡增長,HbH逐漸取代HbBart’s,其含量約為0.024~0.44,包涵體生成試驗陽性. 4.重型又稱HbBart’s胎兒水腫綜合征,胎兒常于30~40周時流產(chǎn),死胎或娩出后半小時內(nèi)死亡,胎兒呈重度貧血,黃疽,水腫,肝脾腫大,腹水,胸水.胎盤巨大且質(zhì)脆. 實驗室檢查:外周血成熟紅細胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刎?有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞明顯增高.血紅蛋白中幾乎全是HbBart’s或同時有少量HbH,無HbA,HbA2和HbF. 2015-12-16 11:57
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              郭立軍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                地貧特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性。一般可適當補充葉酸和維生素E,去鐵劑可選用鐵鰲合劑,常用去鐵胺。 2015-12-16 07:19
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              谷印亮 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 理療科 
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                                你好:地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血。本疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血。輕型地貧無需特殊治療,一般治療,注意休息和營養(yǎng),積極預(yù)防感染。適當補充葉酸和維生素E就可以了。本病患者往往體虛,要慎起居,適寒溫,注意預(yù)防外感;多進行戶外活動;呼吸新鮮空氣;進行適宜的體育鍛煉,打太極拳等有助于增強體質(zhì)和抗病能力。祝你早日康復(fù)。 2015-12-15 23:26
 
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