膽囊摘除及膽總管結(jié)石術(shù)后 T 型管膽汁排出異常如何處理
做了膽囊摘除手術(shù)及膽總管結(jié)石手術(shù)后,插了T型管,手術(shù)后第一天膽汁流出正常,第二天很少排出,幾乎沒有排出,而且經(jīng)常打嗝,痰很多,并有時(shí)在嗓子眼那卡不出來!手術(shù)后一切正常,作了B超和光影,都沒有問題膽汁排不出是怎么回事,怎么解決
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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膽囊摘除及膽總管結(jié)石手術(shù)后 T 型管膽汁排出異常,可能由多種原因引起,如膽管痙攣、T 型管堵塞、體位不當(dāng)、肝功能未恢復(fù)、膽管炎癥等。 1.膽管痙攣:手術(shù)刺激可能導(dǎo)致膽管平滑肌痙攣,影響膽汁排出??墒褂蒙捷馆袎A等解痙藥物緩解痙攣。 2.T 型管堵塞:可能是血凝塊、膽泥等堵塞管腔。通過沖洗 T 型管或調(diào)整管的位置來解決。 3.體位不當(dāng):患者體位不合適,可能影響膽汁引流。適當(dāng)調(diào)整體位,如抬高床頭。 4.肝功能未恢復(fù):術(shù)后肝臟功能尚未完全恢復(fù),膽汁生成減少。需保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷等。 5.膽管炎癥:膽管存在炎癥時(shí),膽管壁水腫,膽汁排出受阻。應(yīng)用抗生素如頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。 總之,術(shù)后 T 型管膽汁排出異常需要綜合分析原因,采取相應(yīng)措施。同時(shí),要密切觀察患者的癥狀和體征,如有異常及時(shí)處理。
2025-01-16 03:13
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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治療要具體看膽總管結(jié)石的大小等等,大部分需要手術(shù)將結(jié)石取出,可以做微創(chuàng)也可以做切開取石,各有利弊。有一些患者結(jié)石比較小,可以通過吃藥和脈沖等保守療法來排石,避免手術(shù)損傷。
2015-12-16 03:54
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,患者情況是朝好的方向發(fā)展的。打嗝和痰多和手術(shù)沒什么必然的聯(lián)系。放t管的目的是引流出過多或者無法進(jìn)入消化道的膽汁。沒有膽汁排出說明膽汁都很通暢的流入小腸內(nèi)了。當(dāng)然還有一種不好的情況是t管沒放好膽汁都排入腹腔了,這種情況患者會(huì)有發(fā)熱黃疸腹痛等明顯不適癥狀出現(xiàn),可能性不大。如果患者沒什么不適,說明這是正在恢復(fù)期,沒有膽汁要比有大量膽汁好得多。
2015-12-15 20:58
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;這種情況應(yīng)該首先檢查一下引流管是否有梗阻。
2015-12-15 20:06
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