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膽囊摘除及膽總管結(jié)石術(shù)后 T 型管膽汁排出異常如何處理

結(jié)石病

做了膽囊摘除手術(shù)及膽總管結(jié)石手術(shù)后,插了T型管,手術(shù)后第一天膽汁流出正常,第二天很少排出,幾乎沒有排出,而且經(jīng)常打嗝,痰很多,并有時(shí)在嗓子眼那卡不出來!手術(shù)后一切正常,作了B超和光影,都沒有問題膽汁排不出是怎么回事,怎么解決

  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    膽囊摘除及膽總管結(jié)石手術(shù)后 T 型管膽汁排出異常,可能由多種原因引起,如膽管痙攣、T 型管堵塞、體位不當(dāng)、肝功能未恢復(fù)、膽管炎癥等。 1.膽管痙攣:手術(shù)刺激可能導(dǎo)致膽管平滑肌痙攣,影響膽汁排出??墒褂蒙捷馆袎A等解痙藥物緩解痙攣。 2.T 型管堵塞:可能是血凝塊、膽泥等堵塞管腔。通過沖洗 T 型管或調(diào)整管的位置來解決。 3.體位不當(dāng):患者體位不合適,可能影響膽汁引流。適當(dāng)調(diào)整體位,如抬高床頭。 4.肝功能未恢復(fù):術(shù)后肝臟功能尚未完全恢復(fù),膽汁生成減少。需保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷等。 5.膽管炎癥:膽管存在炎癥時(shí),膽管壁水腫,膽汁排出受阻。應(yīng)用抗生素如頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。 總之,術(shù)后 T 型管膽汁排出異常需要綜合分析原因,采取相應(yīng)措施。同時(shí),要密切觀察患者的癥狀和體征,如有異常及時(shí)處理。

    2025-01-16 03:13
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    治療要具體看膽總管結(jié)石的大小等等,大部分需要手術(shù)將結(jié)石取出,可以做微創(chuàng)也可以做切開取石,各有利弊。有一些患者結(jié)石比較小,可以通過吃藥和脈沖等保守療法來排石,避免手術(shù)損傷。

    2015-12-16 03:54
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,患者情況是朝好的方向發(fā)展的。打嗝和痰多和手術(shù)沒什么必然的聯(lián)系。放t管的目的是引流出過多或者無法進(jìn)入消化道的膽汁。沒有膽汁排出說明膽汁都很通暢的流入小腸內(nèi)了。當(dāng)然還有一種不好的情況是t管沒放好膽汁都排入腹腔了,這種情況患者會(huì)有發(fā)熱黃疸腹痛等明顯不適癥狀出現(xiàn),可能性不大。如果患者沒什么不適,說明這是正在恢復(fù)期,沒有膽汁要比有大量膽汁好得多。

    2015-12-15 20:58
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;這種情況應(yīng)該首先檢查一下引流管是否有梗阻。

    2015-12-15 20:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)石病?   結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»

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    廣東省人民醫(yī)院

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