心臟搭橋和瓣膜手術(shù)后華法林用量調(diào)整咨詢
2014年6月5號做的心臟搭橋和瓣膜手術(shù)咨詢?nèi)A法林用量2014年6月5號做的心臟搭橋和瓣膜手術(shù)6月15號出院出院這幾天華法林15號.16號1.5MG，17號查的PT19秒。17號.18號吃的是2.25MG，19查的PT是21.4秒，請問這兩天計量是否不變還是2.25MG？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心臟搭橋和瓣膜手術(shù)后，華法林的用量調(diào)整需綜合多方面因素，包括手術(shù)情況、凝血指標、個體差異、合并用藥以及飲食等。 1. 手術(shù)情況：手術(shù)的復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)狀況會影響華法林的需求。復(fù)雜手術(shù)或恢復(fù)不佳時，可能需要更謹慎地調(diào)整劑量。 2. 凝血指標：PT 值是重要參考，如目前的 21.4 秒，需與目標范圍對比。若接近或在目標范圍，可維持當前劑量；若偏離，需相應(yīng)調(diào)整。 3. 個體差異：不同患者對華法林的反應(yīng)不同，年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等都會影響藥物代謝和抗凝效果。 4. 合并用藥：某些藥物可能增強或減弱華法林的作用，如阿司匹林、某些抗生素等。 5. 飲食：富含維生素 K 的食物，如綠葉蔬菜，攝入過多或過少都可能影響華法林的效果。 綜合考慮上述因素，對于該患者，建議密切監(jiān)測凝血指標，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整華法林劑量，以達到理想的抗凝效果，預(yù)防血栓形成或出血等并發(fā)癥。
2025-01-16 18:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這個是要再次進行檢查確定的。以上是要考慮是不是因為藥物量大了的原因?qū)е碌摹?
2015-12-16 11:05
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