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左股骨頭無(wú)菌壞死伴髖關(guān)節(jié)半脫位如何治療

股骨頭壞死

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):早期因骨頭錯(cuò)位而疼痛,后來(lái)經(jīng)一位老中醫(yī)開了一貼中醫(yī)維持20來(lái)年,近幾年病情復(fù)發(fā),疼痛難忍,左腳浮腫。現(xiàn)靠吃止痛藥維持走路。曾經(jīng)治療情況和效果:影像學(xué)表現(xiàn):左股骨頭及髖臼骨密度不均,做股骨頭略向后方移位,余骨未見(jiàn)明顯骨質(zhì)異常。影像學(xué)診斷:左股骨頭無(wú)菌壞死伴髖關(guān)節(jié)半脫位。曾經(jīng)到六院看過(guò),醫(yī)生說(shuō)要換骨,但費(fèi)用很高,而且時(shí)間又不長(zhǎng),希望葛醫(yī)生能給出更好的建議。能不換就不換,如果確實(shí)要換,最好的換骨方法是什么?費(fèi)用多少?保骨時(shí)間多長(zhǎng)?想得到怎樣的幫助:

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    左股骨頭無(wú)菌壞死伴髖關(guān)節(jié)半脫位是一種較為嚴(yán)重的骨科疾病,治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。保守治療如藥物治療、物理治療等,手術(shù)治療則有多種方式。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素綜合決定。 1. 保守治療: 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以減輕疼痛和炎癥;使用改善血液循環(huán)的藥物如前列地爾等,促進(jìn)股骨頭血供。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑使用。 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 2. 手術(shù)治療: 髓芯減壓術(shù):通過(guò)鉆孔降低股骨頭內(nèi)壓力,促進(jìn)血管再生。 帶血管蒂骨移植術(shù):將有血液供應(yīng)的骨組織移植到壞死區(qū)域。 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù):適用于病情嚴(yán)重的患者,能有效改善關(guān)節(jié)功能。 總之,對(duì)于左股骨頭無(wú)菌壞死伴髖關(guān)節(jié)半脫位,應(yīng)盡早診斷和治療?;颊咝柙卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意術(shù)后康復(fù)和日常保養(yǎng)。

    2025-01-15 19:43
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在疾病的診斷應(yīng)該是1.左側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并髖關(guān)節(jié)半脫位2.左側(cè)股骨頭壞死.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常是先天性的,早期沒(méi)有癥狀,中年以后可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,由于髖臼發(fā)育不良,臼比較淺,無(wú)法容納股骨頭,造成股骨頭半脫位,這樣在髖關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí),身體的力量傳導(dǎo)就不是通過(guò)正常的下肢力線,卡在髖臼邊上的部分股骨頭就會(huì)異常應(yīng)力.長(zhǎng)時(shí)間的異常應(yīng)力就會(huì)導(dǎo)致股骨頭的無(wú)菌性壞死.股骨頭壞死以后,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)就會(huì)明顯受限,內(nèi)收內(nèi)旋等受限尤其明顯.在股骨頭壞死3期以前可以盡量保守治療,口服中成藥物,減少活動(dòng)等,盡量避免股骨頭的塌陷.現(xiàn)在你的影像學(xué)檢查還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)股骨頭的塌陷,可以大致判斷股骨頭壞死FICAT分期為3期.如果走路嚴(yán)重受到影響就可以選擇手術(shù)做人工關(guān)節(jié)置換.現(xiàn)在你才55歲,我建議你做好的,選擇進(jìn)口的的人工關(guān)節(jié),因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有壽命的普通的一般是10年,進(jìn)口的時(shí)間大約在15-20年.

    2015-12-16 06:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!此情況是可以應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理治療的,一般效果較好,具體用藥建議到醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行辨證論治為宜,無(wú)效時(shí)應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療

    2015-12-16 05:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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