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28 歲女性肺靜脈異位引流外科手術(shù)后出現(xiàn)心尖跳動猛烈且左耳能聽到心跳聲，可能由以下因素導(dǎo)致：心臟結(jié)構(gòu)改變、心律失常、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素、貧血等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：手術(shù)可能影響心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。如心房大小、心室壁厚度等變化，導(dǎo)致心臟搏動增強和異常傳導(dǎo)。 2. 心律失常：如早搏、心動過速等，使心跳節(jié)律異常，感覺強烈。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂，可能對心臟的調(diào)節(jié)失衡，引起心跳感覺異常。 4. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒，會使身體對心跳的感知更敏感。 5. 貧血：血紅蛋白不足，心臟為了保證供血會加強收縮，導(dǎo)致心跳有力。 鑒于這些可能的原因，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等檢查，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。