心臟裝支架后三天胸口痛，心電圖無異，咋回事？
主要癥狀:心臟安裝支架后出現(xiàn)胸口痛發(fā)病時間:3天化驗檢查結(jié)果:心電圖的結(jié)果和五個月前作完支架后的結(jié)果一樣
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟安裝支架后三天出現(xiàn)胸口痛，但心電圖結(jié)果與術(shù)后五個月前相同，可能是以下原因：支架內(nèi)再狹窄、其他血管病變、藥物副作用、心理因素、心肌橋。 1.支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致狹窄，引起胸痛?？赏ㄟ^冠狀動脈造影明確，必要時再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.其他血管病變：除了支架置入的血管，其他冠狀動脈也可能發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸痛。需完善相關(guān)檢查，如冠脈 CT 血管造影等，治療上可能包括藥物調(diào)整、介入治療等。 3.藥物副作用：某些治療心臟疾病的藥物，如他汀類藥物，可能引起肌肉疼痛，被誤認為胸口痛。一般可調(diào)整藥物。 4.心理因素：患者對疾病過度擔憂、焦慮，可能產(chǎn)生軀體癥狀，感覺胸口痛。需心理疏導(dǎo)。 5.心肌橋：部分冠狀動脈穿行于心肌內(nèi)，心肌收縮時壓迫血管導(dǎo)致胸痛。治療方法包括藥物治療，如β受體阻滯劑，嚴重時可能需手術(shù)。 總之，心臟安裝支架后出現(xiàn)胸口痛，即使心電圖無明顯變化，也不能掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-15 20:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好首先可以告訴您造影和支架是微創(chuàng)手術(shù)危險不是很大.當然如果放在2級醫(yī)院那可不能讓人放心.在大多三甲醫(yī)院支架收拾你是常規(guī)手術(shù)做的例數(shù)每年在幾百例甚至上千例.而在二級醫(yī)院是新開展的手術(shù)并且一旦有什么不順利（需要緊急開胸搭橋時）沒有心外科支持病人會很危險.造影是必要的.因為如您所說病人有胸悶的癥狀.胸悶是房顫還是冠心病引起的呢個人認為更傾向于后者當然后者的確診治療要靠造影的.但是也并非必需因為首先支架非常昂貴再者畢竟是異物植入其危險僅僅在手術(shù)時術(shù)后也要很多的風險并且術(shù)后藥物治療也是必需的（第一年費用至少要1萬左右氯吡格雷一種藥物就要8000多術(shù)后必需.）如果能用藥物達到較好的效果那么藥物治療就可以了.所以是否必需支架要根據(jù)病情看.醫(yī)生尤其是介入醫(yī)生都有“左傾的做法幾乎是看見狹窄就做考慮病人的綜合利益.最好希望你早日康復(fù).
2015-12-15 23:13
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