五十幾歲男性肺炎致膿胸，如何選擇治療方案？
患者男，五十幾歲，一月21日期高燒，以為感冒，吃了克感敏和安乃近，不見好，后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎，每天克林霉素，30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸，即如愿治療，插管引流，現(xiàn)CT片顯示已好多，但還有殘留膿液，醫(yī)生說要做胸膜剝離術(shù)，請問是保守療法--繼續(xù)抗炎好？還是必須做胸膜剝離術(shù)？坐著手術(shù)風險很大么？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺炎引發(fā)膿胸的治療方案選擇較為復雜，需綜合考慮病情嚴重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果及潛在風險等因素。 1.病情嚴重程度：若膿液殘留較多，影響呼吸功能，胸膜剝離術(shù)可能更利于恢復。 2.膿液殘留量：少量殘留可先保守抗炎，大量殘留則手術(shù)更有效。 3.患者身體狀況：身體條件好能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；身體較弱，保守治療更安全。 4.治療效果：保守治療后復查，膿液無減少或癥狀加重，應手術(shù)。 5.潛在風險：手術(shù)有一定風險，如出血、感染等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下可降低。 總之，對于肺炎導致的膿胸，選擇繼續(xù)抗炎保守治療還是胸膜剝離術(shù)，要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體情況做出最適合的決策。
2025-01-14 20:13
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膿胸也稱為化膿性胸膜炎,是指胸膜腔感染后產(chǎn)生膿液的積聚,是感染性胸膜炎的一種嚴重的臨床類型.西醫(yī)治療只可采用手術(shù),及抗生素,激素藥物緩解,無法徹底康復,請患者考慮采用中醫(yī)中藥治療,是完全可以康復的.
2015-12-16 07:41
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膿胸是胸膜腔受化膿性病原體感染，產(chǎn)生膿性滲出液聚集在胸膜腔內(nèi)導致的。膿胸的治療包括控制感染、排出膿液、全身支持治療，根據(jù)病藥敏試驗選用有效足量的抗菌素，應盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液，促使肺早日膨脹，縮短療程
2015-12-15 21:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好；這種情況建議做胸腔鏡治療。
2015-12-15 18:00
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；可以再引流看看。要是不能引流干凈的話，是需要手術(shù)的。你好；這種情況手術(shù)的風險是相對比較小的，但是還是有風險的。因為膿胸嚴重不治療的話，會引起胸廓畸形。希望這個回答你能滿意。
2015-12-15 14:03
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