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3 個(gè)月嬰兒查出先心病，7 個(gè)月無(wú)癥狀，求解答

2025-01-15 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

1，升主動(dòng)脈不寬，主動(dòng)脈瓣形態(tài)活動(dòng)正常，肺動(dòng)脈不寬，肺動(dòng)脈瓣活動(dòng)正常，主動(dòng)脈弓降段未見(jiàn)明顯縮窄。2，左心增大，右心不大。3，二三尖瓣形態(tài)活動(dòng)可。4，室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)，未見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。5，室間隔于大動(dòng)脈短軸切面9—10點(diǎn)方向可見(jiàn)0.3cm的連續(xù)中斷，房間隔中部可見(jiàn)0.2cm的連續(xù)中斷。6，CDFI：上述室間隔連續(xù)中斷處可見(jiàn)收縮期左向右分流信號(hào)，峰速4.2m/s，壓差69mmhg，房間隔中部可見(jiàn)左向右分流信號(hào)，余心內(nèi)血流信號(hào)及測(cè)值參考上表。超聲心動(dòng)圖提示，先天性心臟病，室間隔缺損（嵴下型），小房間隔缺損或卵圓孔未閉。醫(yī)生您好這是我小孩3個(gè)月大的時(shí)候在武漢協(xié)和做的心臟彩超，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)不要緊叫我們定期復(fù)查可我們還是很擔(dān)心，據(jù)我所知貴醫(yī)院在胸外科方面是中國(guó)最權(quán)威的所以我想咨詢您一下，小孩現(xiàn)在7個(gè)月了各方面都是正常長(zhǎng)的也很好抵抗力也很好沒(méi)有感冒過(guò)也沒(méi)有心臟病的癥狀，請(qǐng)問(wèn)自行愈合的機(jī)會(huì)有多大，嚴(yán)重嗎，多久復(fù)查一次？什么情況下需要手術(shù)？如果用聽(tīng)診器聽(tīng)不到心臟有雜音是不是等于愈合了，下面我把彩超照片發(fā)上來(lái)麻煩您幫我看看，小輩一家在此跪謝您！，，

回答3
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趙蕾醫(yī)師

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3 個(gè)月大嬰兒查出先天性心臟病，室間隔缺損（嵴下型），小房間隔缺損或卵圓孔未閉。7 個(gè)月時(shí)無(wú)癥狀，家長(zhǎng)關(guān)心自愈機(jī)會(huì)、嚴(yán)重程度、復(fù)查頻率、手術(shù)時(shí)機(jī)及聽(tīng)診雜音與愈合的關(guān)系。 1. 自愈機(jī)會(huì)：室間隔缺損和房間隔缺損有一定自愈可能，尤其是小型缺損。但具體自愈率因個(gè)體差異而異。一般來(lái)說(shuō)，3 歲以內(nèi)，尤其是 1 歲以內(nèi)，自愈機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 2. 嚴(yán)重程度：目前孩子無(wú)癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育良好，抵抗力正常，提示病情相對(duì)較輕。但仍需密切關(guān)注，以防病情變化。 3. 復(fù)查頻率：建議每 6 個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超，以便及時(shí)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：如果缺損持續(xù)存在，且出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等情況，可能需要手術(shù)治療。通常 3 - 5 歲是較適宜的手術(shù)年齡，但具體需根據(jù)病情決定。 5. 聽(tīng)診雜音與愈合關(guān)系：聽(tīng)診器聽(tīng)不到雜音不能完全等同于愈合，仍需依靠心臟彩超來(lái)明確診斷。總之，對(duì)于孩子的先心病，家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，密切觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和癥狀變化。
2025-01-15 22:04

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

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嵴下型室缺，自愈可能性不大，如孩子無(wú)癥狀且心臟超聲未提示心臟增大，可正常喂養(yǎng)繼續(xù)隨訪。如孩子心臟已經(jīng)增大，建議考慮手術(shù)。這種情況建議學(xué)齡前手術(shù)，手術(shù)很成熟，成功率在99%心臟超聲對(duì)身體無(wú)損害。如孩子一般情況好，可正常預(yù)防接種
2015-12-15 19:44

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郭立軍醫(yī)師

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你好，一般來(lái)說(shuō)聽(tīng)不到雜音，考慮就是痊愈的，建議及早選擇手術(shù)治療為好，手術(shù)治療的效果是最好的，術(shù)后要注意休息和保養(yǎng)。
2015-12-15 16:11

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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