老高血壓患者換藥后出現(xiàn)黃疸等異常，危險(xiǎn)嗎？能換藥嗎？
我老爸是老高血壓，原先服利血平，體檢說(shuō)腎功能不好，后來(lái)?yè)Q硝苯地平緩釋片將近一年，現(xiàn)體檢醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)黃疸，總膽紅素29.4↑（1.7~21），直接膽紅素10.1↑（0~6），谷丙轉(zhuǎn)氨酶84↑（0~40），谷草轉(zhuǎn)氨酶45↑（0~40），甘油三酯2.05(0.7~1.7mmol/L)，有危險(xiǎn)嗎？能換藥嗎？
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓患者換藥后出現(xiàn)黃疸及肝功能、血脂指標(biāo)異常，有一定風(fēng)險(xiǎn)。可能與藥物不良反應(yīng)、原有疾病進(jìn)展、生活方式等有關(guān)。是否換藥需綜合評(píng)估，包括血壓控制情況、肝損傷原因、其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 藥物不良反應(yīng)：硝苯地平緩釋片可能導(dǎo)致肝損傷，但相對(duì)少見(jiàn)。需排查是否存在其他藥物因素。 2. 原有疾病進(jìn)展：長(zhǎng)期高血壓可能影響肝臟和腎臟功能，導(dǎo)致代謝異常。 3. 生活方式：如飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4. 其他因素：是否感染肝炎病毒、自身免疫性疾病等，也可能引起肝功能異常。 5. 血壓控制：若血壓控制良好，換藥需謹(jǐn)慎；若控制不佳，可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等，但要注意監(jiān)測(cè)腎功能。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。同時(shí)，患者要注意改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。
2025-01-15 07:37
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！根據(jù)您提供的檢查結(jié)果看肝功能受損比較嚴(yán)重，建議到消化內(nèi)科就診。硝苯地平緩釋片經(jīng)過(guò)肝臟代謝，肝功能不好的人還是慎用，建議咨詢醫(yī)生后在做具體治療。
2015-12-16 00:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，在排除其他肝病的基礎(chǔ)上，您這種情況是需要換藥的。您目前的情況需要定期檢測(cè)，如果病情非進(jìn)展?fàn)顟B(tài)是不用很擔(dān)心的，及時(shí)調(diào)整藥物聯(lián)合保肝藥很快就可以恢復(fù)的。
2015-12-15 19:38
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：如果吃硝苯地平緩釋片引起的，可以換降壓藥治療。目前問(wèn)題不大。建議：可以找醫(yī)生看看，更換一下依那普利片和替米沙坦等。另外用點(diǎn)治療黃疸的藥物。
2015-12-15 17:24
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