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乙肝體檢結(jié)果多次變化，伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，以及脂肪肝、肝大等情況。這涉及乙肝病毒感染狀態(tài)的改變、肝臟功能受損以及相關(guān)疾病的發(fā)展等。 1. 乙肝感染狀態(tài)：乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的不同組合反映了感染的不同階段。如 145 項(xiàng)陽(yáng)性可能是小三陽(yáng)，45 項(xiàng)陽(yáng)性可能是感染后的恢復(fù)期。 2. 轉(zhuǎn)氨酶升高：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示肝細(xì)胞可能有輕度損傷，原因包括乙肝病毒活動(dòng)、脂肪肝等。 3. 脂肪肝影響：脂肪肝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)等改善。 4. 肝大原因：可能與肝臟炎癥、脂肪堆積、病毒感染等有關(guān)，需要進(jìn)一步檢查明確。 5. 后續(xù)檢查：建議完善乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查，以全面評(píng)估肝臟情況。 6. 治療建議：如果乙肝病毒處于活躍復(fù)制期，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)，針對(duì)脂肪肝，要控制體重、合理飲食。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的肝臟情況，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療和隨訪(fǎng)。

你好，這種情況還是考慮有乙肝病毒感染。建議查一下乙肝病毒DNA定量，明確有無(wú)乙肝病毒陽(yáng)性，如果有，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，以免進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

根據(jù)您的描述，您是乙肝患者，期間您的e抗原和e抗體不斷的轉(zhuǎn)換，也就是在大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之間變換，目前您不需要注射疫苗，因?yàn)槟呀?jīng)有病毒。建議您目前進(jìn)行保肝治療，可以應(yīng)用聯(lián)苯雙脂，同時(shí)注意休息和避免飲酒。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

那您就是小三陽(yáng)，表明傳染性低和體內(nèi)病毒含量少。

你好，根據(jù)你說(shuō)的情況看，123項(xiàng)陰性，4和5項(xiàng)陽(yáng)性屬于正常的145項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明你有乙肝的情況，所以，你多次檢查的結(jié)果不一樣，應(yīng)該是檢查誤差等導(dǎo)致的。建議你暫時(shí)不要使用乙肝疫苗為好醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：