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糖尿病患者出現(xiàn)手腳和臉浮腫，可能與糖尿病腎病、心功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、藥物副作用等有關(guān)。 1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期糖尿病可能損傷腎臟，導(dǎo)致尿蛋白增加，引起浮腫。治療包括控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦），減少尿蛋白。必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 2.心功能不全：糖尿病易并發(fā)心血管疾病，心功能減退可致浮腫。需改善心功能，如使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用血管擴(kuò)張劑（如硝酸異山梨酯）改善心肌供血。 3.低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病營(yíng)養(yǎng)吸收不良，可能出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致浮腫?？裳a(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可引起浮腫。需補(bǔ)充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）。 5.藥物副作用：某些降糖藥或其他藥物可能導(dǎo)致浮腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo)。

你現(xiàn)在的情況主要是因?yàn)樘悄虿∫鸬囊恍┝械牟l(fā)癥，對(duì)于糖尿病來說，五年以內(nèi)或多或少會(huì)出現(xiàn)一種以上的并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病來說，不能單純只控制血糖。你現(xiàn)在采用中藥來控制血壓是最好的，另外建議你開始使用一些防治并發(fā)癥的藥物這個(gè)很關(guān)鍵

您好，您的糖尿病腎病是否已經(jīng)在注射胰島素治療了呢？糖尿病一旦合并慢性并發(fā)癥，最好的治療方法就是胰島素，因?yàn)橐葝u素不但價(jià)格低廉，控制血糖的作用明顯，還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展，盡早的注射胰島素可以使受損的胰島B細(xì)胞及肝腎功能得到一定的修復(fù)，防治肝腎功能損害的加重，現(xiàn)在任何口服降糖藥物無法替代。血塞通軟膠囊僅僅起的是活血化瘀的效果，可吃可不吃。但是腎病一定要重視，必須定期復(fù)查，對(duì)癥治療為妥。

治療：早期腎病階段，為了控制好病情，又不至于影響腎臟功能，應(yīng)積極使用胰島素治療；第二個(gè)措施就是要控制病人的血壓，高血壓是使糖尿病腎病加重的另一個(gè)非常重要的因素，所以病人應(yīng)清淡飲食，少鹽，使用降壓藥，戒煙。嚴(yán)重腎病首先，病人應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候限制蛋白質(zhì)的攝入量；第二是避免泌尿系感染，反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發(fā)展；第三是中藥治療，中醫(yī)中藥對(duì)治療腎臟病有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，能因人施治辨證論治，對(duì)糖尿病腎病有著較大的意義；最后如果發(fā)展到尿毒癥，需要進(jìn)行腹膜透析和血液透析，以便把血液中的廢物能排出體外，腎移植是唯一能恢復(fù)腎功能的出路。眼底病情治療原則也是及早使用胰島素，控制好血糖血壓血脂等，不同分期的眼底病變治療方案有不同。建議這樣的情況到糖尿病醫(yī)院系統(tǒng)治療，祝您健康！z

糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等臨床癥狀，組織學(xué)上伴有糖尿病性腎小球硬化時(shí)，可診斷為糖尿病性腎病.臨床上常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白尿，此時(shí)病期已由早期進(jìn)入臨床期階段.　　(1)早期糖尿病性腎病的診斷：主要根據(jù)尿微量白蛋白排泄率的增加(正常＜20μg/min，＜30mg/24h).診斷要求6個(gè)月內(nèi)連續(xù)尿檢查有2次微量白蛋白排泄率＞20μg/min，但＜200μg/min(即在30~300mg/24h之間)，同時(shí)應(yīng)排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、運(yùn)動(dòng)、原發(fā)性高血壓、心衰及水負(fù)荷增加等.糖尿病控制很差時(shí)也可引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以＞20μg/min，這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病.但若糖尿病得到有效控制時(shí)，尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min，則可以認(rèn)為有早期糖尿病性腎病.　　(2)臨床期糖尿病腎病的診斷依據(jù)有：①有糖尿病病史；②除外其他原因的間歇性或持續(xù)性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性)，此為臨床DN診斷的關(guān)鍵；③可伴有腎功能不全；④伴發(fā)視網(wǎng)膜病變，此為一有力佐證；⑤腎活檢證實(shí)，一般只有當(dāng)診斷確有疑問時(shí)方宜進(jìn)行糖尿病腎病的飲食，目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量.因?yàn)榕R床和實(shí)驗(yàn)研究均證明，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變，當(dāng)給予低蛋白飲食后可使增高的GFR下降，而適量的蛋白(0.8g/kgd)飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病也可使其GFR下降速度減慢.對(duì)已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全的病人，除應(yīng)針對(duì)具體病情給予必要的對(duì)癥治療和支持療法外，在飲食上對(duì)有低蛋白血癥和水腫的病人，除限制鈉的攝入外，對(duì)蛋白質(zhì)攝入，宜采取“少而精”即限量保質(zhì)的原則，以每日每千克體重0.6g高生物價(jià)值的動(dòng)物蛋白為主，必要時(shí)可適量輸氨基酸、血漿或全血，在胰島素保證下，可適當(dāng)增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加.脂肪宜選用植物油.近年認(rèn)為長(zhǎng)期攝取過多的蛋白質(zhì)飲食是引起糖尿病腎病的一種危險(xiǎn)因素，故主張?zhí)悄虿∧I病應(yīng)長(zhǎng)期攝取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食.在早期糖尿病腎病，腎功能正常者，可予優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白)每日0.8g/kg體重，腎功能衰竭尿毒癥期優(yōu)質(zhì)蛋白每日0.5g/kg體重.若嚴(yán)重低蛋白血癥可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸.另外，糖尿病腎病多伴有高血壓，后期可伴有水腫及心力衰竭，故糖尿病腎病應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于2g，但無鹽的飲食10分難吃，臨床上常難做到在糖尿病腎病高血壓治療的同時(shí)，應(yīng)限制鈉的攝入，禁止吸煙，限制飲酒，減輕體重和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)于肥胖的非胰島素依賴型糖尿病病人，即使是輕度的減重也有利于血壓的控制.而大量飲酒可使血壓上升和干擾糖尿病的控制.至于限制鈉對(duì)高血壓的好處甚至超過了利尿藥.降壓藥仍以利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑為主，其機(jī)理、用法及不良反應(yīng)詳見有關(guān)問題