胸腔積水發(fā)展為包裹性積液且疼痛，如何治療？
發(fā)現(xiàn)胸腔積水已有兩個多月，多次抽水，一直不見好?，F(xiàn)在已發(fā)展成包裹性積液，在當地醫(yī)院已無法再抽出積水，但是左胸腔一直疼痛。想得到的幫助：想問一下能不能即時住院？或者不住院有沒有更好的治療方式？曾經治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬分感謝。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胸腔積水發(fā)展為包裹性積液且疼痛，可能與炎癥未控制、積液性質改變、胸膜粘連、治療不徹底、個體差異等有關。 1. 炎癥未控制：若胸腔內炎癥持續(xù)存在，會導致積液不斷產生。需要進一步明確致病菌，使用敏感的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進行抗感染治療。 2. 積液性質改變：比如由滲出液變?yōu)槟撔苑e液，單純抽水效果不佳?？赡苄枰M行胸腔閉式引流，并對積液進行化驗，針對性用藥。 3. 胸膜粘連：長期的炎癥刺激可能引起胸膜粘連，影響積液排出和吸收。此時可能需要在胸腔鏡下進行粘連松解術。 4. 治療不徹底：之前的治療方案可能不夠完善。需要重新評估病情，調整治療方案，如聯(lián)合使用利尿劑促進積液吸收，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪等。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和恢復能力不同。部分患者可能自身吸收能力較差，需要更長時間的治療和康復。 總之，對于這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因，采取綜合治療措施。
2025-01-15 16:39
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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胸腔積水是胸腔內積有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種癥狀，常以呼吸困難為特征。治療原則是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積水。強心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。排除胸水當胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水，然后注入酯酸可的松25mg。
2015-12-15 18:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，引起胸腔積液的病因有很多，如:胸膜炎、胸膜結核、肺癌等疾病。建議到當地醫(yī)院行胸部CT、胸腔引流、細菌培養(yǎng)等，明確病因后予以對癥支持治療。
2015-12-15 18:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好，首先應該明確胸水的性質：滲出液還是漏出液？如果是滲出液，應分析是何原因引起，炎癥應該在抗感染的基礎上引流胸水，必要時可采用免疫調節(jié)劑胸腔內治療，限制胸水生長如果是漏出液，應考慮和低蛋白血癥或心衰有關，應該積極治療原發(fā)病。
2015-12-15 09:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好；胸腔積液為胸部全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。你的情況首先要明確原發(fā)病。胸腔積液多為結核病、惡性腫瘤和肺炎。你的情況必須要住院治療的。
2015-12-15 07:02
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