昏迷后清醒但痰多且胃反流是何因
前7天昏迷第八天開(kāi)始有意識(shí)血壓體溫基本控制就是痰多現(xiàn)在清醒有意識(shí)23天前曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)已氣管切開(kāi)想得到怎樣的幫助:他現(xiàn)在體溫血壓控制了為什么就是痰多為什么胃有反流(
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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昏迷患者清醒后痰多且胃反流,可能與臥床、感染、吞咽功能障礙、胃動(dòng)力不足、氣管切開(kāi)等因素有關(guān)。 1.臥床:長(zhǎng)期臥床會(huì)使呼吸道分泌物不易排出,積聚在肺部導(dǎo)致痰多。同時(shí),胃腸蠕動(dòng)減慢,容易引起胃反流。 2.感染:肺部或呼吸道感染會(huì)產(chǎn)生大量痰液。胃腸道感染也可能影響胃腸功能,導(dǎo)致反流。 3.吞咽功能障礙:昏迷可能影響吞咽功能,使口水和食物容易進(jìn)入氣管,刺激產(chǎn)生痰液,還可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。 4.胃動(dòng)力不足:疾病影響或長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致胃動(dòng)力不足,胃排空延遲,從而引發(fā)胃反流。 5.氣管切開(kāi):氣管切開(kāi)破壞了氣道的正常防御機(jī)制,容易引發(fā)肺部感染和痰液增多。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,如抗感染治療、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、加強(qiáng)氣道護(hù)理等,以改善癥狀,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-16 01:04
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回答4
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺部感染是腦出血的并發(fā)癥之一.患者肺部感染危險(xiǎn)因素包括:(1)發(fā)病重發(fā)病后機(jī)體預(yù)防機(jī)能降低;(2)患者多為中老年人抗病能力較弱容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困難易引起誤吸;(4)意識(shí)障礙咳嗽反射遲鈍口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長(zhǎng)時(shí)間絕對(duì)臥床引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對(duì)較多如:鼻導(dǎo)管吸氧插胃管氣管插管使細(xì)菌帶入體內(nèi)的機(jī)會(huì)增多.所以現(xiàn)在就是要控制肺部感染和褥瘡的形成
2015-12-15 19:13
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先祝賀您患者腦干出血是非常兇險(xiǎn)的但是目前生命體征逐漸好轉(zhuǎn)是一個(gè)好的征象.但是同時(shí)患者能恢復(fù)到什么程度還有看后期的康復(fù)情況如何.痰多的原因多數(shù)是由于患者在昏迷期間肺內(nèi)出現(xiàn)了感染因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)氣道難免會(huì)被胃內(nèi)容物口腔分泌物等污染造成吸入性肺炎現(xiàn)在炎癥未得到有效控制而引起;同時(shí)肺內(nèi)正常情況下為了排除肺內(nèi)的微粒等污染物也會(huì)有正常的生理反射而產(chǎn)生一定量的痰液這也是正常如果痰液為白色稀無(wú)臭味這不必過(guò)于擔(dān)心;如果痰液為黃綠濃痰粘稠有臭味則多位肺內(nèi)感染所致.而胃內(nèi)反流的原因有以下:第一臥床患者胃腸功能差胃腸蠕動(dòng)減弱且體位較低所以會(huì)有胃內(nèi)容物反流;第二該患者雖然意識(shí)有所好轉(zhuǎn)但未必自主吞咽的意識(shí)完全恢復(fù)多以機(jī)體控制反流誤吸的能力差.生活護(hù)理:在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的?;颊咴缛湛祻?fù)
2015-12-15 15:54
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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每個(gè)人氣管內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生大量的痰正常人會(huì)及時(shí)咳嗽使之排出體外現(xiàn)在處于臥床狀態(tài)有痰后不能及時(shí)排出體外顯得就多了痰多不能及時(shí)排出刺激氣管壁產(chǎn)生炎癥進(jìn)一步增加痰量所以顯得痰量特別多體溫高一是炎癥引起二是中樞性發(fā)熱現(xiàn)在體溫趨于緩和證明炎癥和中樞已基本控制.痰多就是無(wú)法及時(shí)咳出引起的.所以還要繼續(xù)住院治療等完全清醒以后再做出院的打算.胃反流一是急性應(yīng)激性潰瘍有黑或柏油樣便有利于診斷;二是光躺著胃蠕動(dòng)減慢大便干燥產(chǎn)氣增多由于大便干結(jié)堵塞腸管氣體無(wú)法通過(guò)肛門(mén)排出就會(huì)出現(xiàn)上升出現(xiàn)胃區(qū)難受嘈雜噯氣反酸出現(xiàn)胃反流的情況.要防止這病的發(fā)生可以喝些緩瀉的藥或灌腸治療吃些嗎丁啉腸道有益菌麗珠腸樂(lè).只要積極住院治療防止感染的發(fā)生這么年輕一定會(huì)恢復(fù)的.祝病人早日康復(fù)。
2015-12-15 07:21
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腦干出血是腦血管疾病中較為兇險(xiǎn)的一種會(huì)留下后遺癥.腦血管疾病處于急性期的患者容易肺部感染所以會(huì)有出現(xiàn)痰多的癥狀.注意控制感染.建議翻身拍背2小時(shí)一次有利于預(yù)防褥瘡和肺部感染.注意原發(fā)病的控制.胃有反流等癥狀估計(jì)都是和長(zhǎng)期臥床有關(guān)
2015-12-15 03:37
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