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結(jié)核性胸膜炎是一種常見(jiàn)的肺部疾病，其護(hù)理和預(yù)防至關(guān)重要。包括飲食調(diào)理、休息與活動(dòng)、心理支持、癥狀觀察、預(yù)防傳染等方面。 1. 飲食調(diào)理：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。避免辛辣、油膩、刺激性食物。 2. 休息與活動(dòng)：保證充足睡眠，病情穩(wěn)定后適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。 3. 心理支持：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)心和鼓勵(lì)。 4. 癥狀觀察：密切觀察體溫、呼吸、咳嗽、胸痛等癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5. 預(yù)防傳染：注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，痰液要妥善處理，避免傳染他人。 6. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查胸片、血常規(guī)、肝腎功能等，了解病情恢復(fù)情況。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，做好護(hù)理和預(yù)防工作有助于病情的恢復(fù)和防止疾病傳播?；颊咭e極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

（1）一般治療與護(hù)理：滲出性胸膜炎多有發(fā)熱，應(yīng)臥休息，采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。（2）抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn)：抗結(jié)核治療的原則是早治，藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的，必須提高警惕，對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng)，能滲入組織，透過(guò)血腦屏障，可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥，長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害，定期化驗(yàn)肝功能，及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng)，可加用維生素B6對(duì)癥治療。（3）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)，使用強(qiáng)地松類激素，適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎，可使全身中毒癥狀減輕，促進(jìn)滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。（4）胸腔放液的護(hù)理：因胸腔積液過(guò)多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴(yán)重者，經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品，嚴(yán)格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快，首次可抽液400～600ml，以后可逐漸增加，但每次不超過(guò)1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸，心率等情況，如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等，提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng)，則應(yīng)停止操作，皮下注射腎上腺素，請(qǐng)病人平臥或半臥位，吸氧休息。抽水完畢，根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素，以提高對(duì)局部疾的療效。（5）心理護(hù)理：應(yīng)向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的，要積極配合。它是一種慢性病，容易復(fù)發(fā)，治療時(shí)間要長(zhǎng)，要堅(jiān)持用藥，要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成用藥療程。

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥。其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、Hcd1a05;胸痛H、呼吸困難及胸膜腔積液。當(dāng)結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，而人體正處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，可能引起滲出性胸膜炎。診斷：血液檢查H，可見(jiàn)血白細(xì)胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小時(shí)20毫米，男性大于每小時(shí)15毫米。胸水檢查符合結(jié)核性滲出液，結(jié)核菌檢查可獲陽(yáng)性結(jié)果。超聲探查，滲出性胸膜炎患側(cè)可見(jiàn)液平段。Hcd1ca13;Ｘ線檢查H干性胸膜炎可無(wú)異常，滲出性胸膜炎可見(jiàn)胸腔積液影像。治療：結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。預(yù)防：在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)安排工作與休息，不要過(guò)于疲勞。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、動(dòng)火生痰之品，有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除。平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。本病是由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過(guò)重，引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致，又稱充血性心力衰竭。其臨床特點(diǎn)以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大；或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、三尖瓣區(qū)收縮期雜音、肝腫大、右心室增大等為主癥。中年人充血心力衰竭最常見(jiàn)的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心臟病和肺原性心臟病。其他較常見(jiàn)的病因有心肌炎、先天性心臟病和腎炎。