產(chǎn)后五年下肢無(wú)力萎縮等癥狀是亞急性脊髓變性嗎？
病情:平時(shí)并無(wú)其它疾病自從5年前自然分娩一女后病人自感兩下肢走路時(shí)無(wú)力且肌肉萎縮發(fā)冷還不自主的陣顫但唯一使人慶幸的是現(xiàn)在能行走并無(wú)大小便異常目的:病人是否為“亞急性脊髓變性”？有那些其它病因能引起是否有新的治療方案病人的治愈是否樂(lè)觀(guān)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:病人曾不斷在縣、市醫(yī)院就診曾做下肢神經(jīng)反射其跖反射膝腱反射跟腱反射均不能引出做過(guò)多次頭部MRI示無(wú)異常腰部MRI示腰L4-5椎間盤(pán)輕度向后膨出不斷服用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥治療效果不佳近期于2007年元月在河南省人民醫(yī)院就診其體檢下肢神經(jīng)反射和市人民醫(yī)院相符又再次做腰部MRI示腰L4-5椎間盤(pán)輕度向后膨出體感誘發(fā)電位（SEP）示（雙下肢深感覺(jué)通路重度障礙）運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（錐體束功能檢測(cè)）報(bào)告示:雙下肢MEP異常（脊髓刺激及CMCT均延長(zhǎng)）考慮雙下肢周?chē)紊窠?jīng)損害及下肢錐體束通路神經(jīng)病變醫(yī)生綜上依據(jù)初步診斷為“亞急性脊髓變性”？對(duì)于什么原因引起無(wú)從查出（病人未曾接觸過(guò)有毒有害藥物）醫(yī)生也開(kāi)了一些病人經(jīng)常吃的藥如甲古胺B1和地巴唑
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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產(chǎn)后五年出現(xiàn)下肢無(wú)力、肌肉萎縮、發(fā)冷、陣顫等癥狀，可能是亞急性脊髓變性，但也可能由其他多種原因引起，如周?chē)窠?jīng)病變、腰椎間盤(pán)病變、血管性疾病、代謝性疾病、免疫性疾病等。 1. 周?chē)窠?jīng)病變：如多發(fā)性神經(jīng)炎，可能因感染、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等導(dǎo)致，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙。 2. 腰椎間盤(pán)病變：除了膨出，嚴(yán)重的突出或脫出可能壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。 3. 血管性疾?。合轮珓?dòng)脈硬化、血管狹窄或栓塞，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。 4. 代謝性疾病：如糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)和血管病變，或甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝減緩。 5. 免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化，自身免疫反應(yīng)損傷神經(jīng)組織。 6. 遺傳因素：某些遺傳性神經(jīng)肌肉疾病也可能逐漸出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血糖血脂檢測(cè)、甲狀腺功能檢查、自身抗體檢測(cè)等，綜合判斷病因，并制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括針對(duì)病因治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意休息和保暖，避免勞累和外傷。
2025-01-14 11:47
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時(shí)骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累由于發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)脊髓血供并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)改善如需幫助來(lái)電聯(lián)系
2015-12-15 20:53
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時(shí)骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累由于發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥
2015-12-15 16:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時(shí)骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累，由于發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診，就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥，增強(qiáng)脊髓血供并采用中草藥興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)改善。
2015-12-15 03:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病不是亞急性脊髓變性應(yīng)確診為繼發(fā)性脊髓損傷發(fā)病原因是生產(chǎn)時(shí)骨盆分裂累贅骶骼神經(jīng)并發(fā)水腫升行導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受累由于發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)因缺血繼發(fā)萎縮致使神經(jīng)麻痹加重所以誘發(fā)電位的診就應(yīng)該是上述所講.本病的治療除用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)脊髓血供并采用興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得恢復(fù)改善
2015-12-15 01:24
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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