63 歲男性先心病伴肺心病如何治療
患者信息:男63歲天津河西區(qū)病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):父親先天性心臟病，房間則缺損，并患有肺心病。03年做過開胸修補(bǔ)手術(shù)，09年發(fā)現(xiàn)修補(bǔ)的漏洞破裂。父親一直血壓低，腎功能不好（早年得過腎炎），但是肺動脈高壓很嚴(yán)重，肺功能一年不如一年，時常憋氣、哮喘，并且最近一年時間對于鹽酸沙丁胺醇越來越依賴。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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63 歲男性，先天性心臟病房間隔缺損，曾行修補(bǔ)術(shù)但漏洞破裂，還患有肺心病，存在低血壓、腎功能不好、肺動脈高壓等問題。治療需綜合考慮多方面因素，包括改善心肺功能、控制血壓、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 心肺功能改善：通過適當(dāng)運動，如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺耐力，但要避免劇烈運動。使用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。 2. 血壓控制：選擇合適降壓藥，如硝苯地平、卡托普利等，監(jiān)測血壓變化，調(diào)整用藥。 3. 肺動脈高壓治療：應(yīng)用波生坦、安立生坦等藥物，降低肺動脈壓力。 4. 腎功能維護(hù)：避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能。 5. 癥狀緩解：哮喘發(fā)作時，除沙丁胺醇外，還可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染，必要時使用抗生素，如頭孢呋辛酯。 患者病情復(fù)雜，需要長期規(guī)范治療和隨訪，定期復(fù)查心臟超聲、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-15 00:37
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，對于身體虛弱無法經(jīng)受開胸手術(shù)的房間隔缺損病人，可以選擇介入治療，屬于微創(chuàng)，對身體損害小，病人能夠耐受。而肺動脈高壓藥物依賴，效果不好，也可以選擇介入治療，可以進(jìn)行經(jīng)皮球囊心房間隔造口術(shù)，這樣兩種疾病可以同時介入手術(shù)治療，但是如果發(fā)現(xiàn)已存在解剖上的房間交通就無法進(jìn)行介入治療。醫(yī)生詢問：
2015-12-15 19:11
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，疾病的診斷同時結(jié)合相關(guān)輔助檢查，患者的情況建議就診醫(yī)院了解肺動脈高壓的類型，即原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，不同的病情，治療的方式不同。
2015-12-15 19:02
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，肺動脈高壓的治療主要目的是降低肺動脈壓、減低血管阻力、改善癥狀、延長生命。
2015-12-15 11:31
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肺動脈高壓是房間隔缺損繼發(fā)體征。解決肺動脈高壓，必須治療房間隔缺損病變。房間隔缺損除手術(shù)修補(bǔ)外，任何非手術(shù)治療都無濟(jì)于事，非手術(shù)治療只是對癥處理，不能解決根本問題，并且心衰反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量和壽命。醫(yī)生詢問：
2015-12-15 05:10
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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