長期肉眼血尿原因不明，如何診治？
主要癥狀:基本上無明顯癥狀左腎往上5厘米左右偶發(fā)拉扯酸脹感.全程持續(xù)肉眼血尿.發(fā)病時間:2004年9月公司體檢查處血尿直至2007年6月一次偶然尿檢發(fā)現(xiàn)小時2009年7月再次發(fā)現(xiàn)肉眼血尿.化驗檢查結(jié)果:肉眼血尿尿常規(guī)除鏡檢紅細胞3+-4+其他一切正常其他檢查（包括雙腎輸尿管膀胱B超多普勒超聲波檢查胡桃夾現(xiàn)象膀胱鏡2次靜脈腎盂造影雙腎增強CT雙腎動靜脈造影CTA等）均顯示正常紅細胞形態(tài)正常不支持腎炎泌尿系腫瘤膀胱炎動靜脈瘤等診斷基本認定為特發(fā)性血尿.曾經(jīng)治療情況和效果：2004年發(fā)現(xiàn)以來多方尋醫(yī)問藥均無發(fā)合理解釋曾經(jīng)采取過口服消炎藥（頭孢克絡(luò)）靜脈注射止血針劑均無明顯效果.09年7月再次出現(xiàn)血尿后癥狀依然如前所述與04年如出一轍基本上都是站立時間越長血尿越嚴重躺下有所減輕甚至肉眼血尿消失.想得到怎樣的幫助：想聽聽各位神醫(yī)的看法我是在是沒辦法每天看到尿液都是泛紅有時候甚至是醬油色（嚴重的時候）心里很焦急可有求醫(yī)無門.是在是沒有辦法.還有一個問題我現(xiàn)在正在服用中成藥成分就是小薊不知道長期服用會不會有嚴重的副作用目前用這個藥物來控制盡量減少出血量不知道合理不合理!請各位專家?guī)兔Ψ治鑫疫€有什么需要考慮的方面檢查做太多也不好聽聽專家分析分析雖然沒有胡桃夾現(xiàn)象是否還是可能存在血管壓迫等可能性!（）
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長期肉眼血尿且原因不明，可能與泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物因素、血管異常、特發(fā)性因素等有關(guān)。 1. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，可通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等檢查明確，小結(jié)石可通過多喝水、多運動促進排出，大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 2. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜等，會影響凝血功能導(dǎo)致血尿，需檢查血常規(guī)、凝血功能等，治療常包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3. 藥物因素：某些藥物如抗凝藥、磺胺類藥物等可能引起血尿，需調(diào)整用藥。 4. 血管異常：雖檢查未發(fā)現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，但仍不能完全排除其他血管壓迫或畸形，必要時可行血管造影進一步明確。 5. 特發(fā)性因素：經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因，可能為特發(fā)性血尿，需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于長期肉眼血尿，應(yīng)綜合考慮各種可能因素，進行全面系統(tǒng)的檢查和評估，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-01-16 01:44
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你的尿液泛紅甚至有醬油色主要是由于久病或者熱病以后使陰精傷耗以致陰虛火旺迫血旺行而致出血；久病或熱病使正氣虧損氣虛不攝血溢脈外而致出血；久病入絡(luò)使血脈瘀阻血行不暢血不偱經(jīng)而致出血出血之后已離經(jīng)脈而未排除體外的血液留積體內(nèi)蓄結(jié)而為瘀血瘀血又會妨礙新血的生長及氣血的正常運行而致反復(fù)出血治療主要在于治火治氣治血所以你最好請中醫(yī)老師診斷以后使用中藥來內(nèi)調(diào)才能痊愈.中成藥成分就是小薊長期服用會有副作用的目前用這個藥物來控制盡量減少出血量是合理可以使用但不要長期使用.
2015-12-15 19:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你個子高嗎體型瘦不瘦1.從描述癥狀看我覺得你還是要考慮胡桃夾現(xiàn)象因為你體位的改變對秀血尿是有影響的.因為你做過很多次紅細胞形態(tài)都不是腎臟來源的.2.再就是你有沒有胸悶的現(xiàn)象建議你做個心臟的超聲看主要是看下腔靜脈的情況有時候縮窄性心包炎也會出現(xiàn)血尿我們遇到過這種情況不是以心臟的癥狀首發(fā)而是以血尿的癥狀首發(fā).生活護理：避免劇烈運動多喝水查個心臟的超聲.
2015-12-15 12:10
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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尿血是指血從小便排出，尿色因而呈淡紅或鮮紅，有時像洗肉水樣色?？梢娪谀I盂腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石等等，泌尿科做尿常規(guī)，腎功能，泌尿系B超檢查看看。
2015-12-15 08:19
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的尿液泛紅甚至有醬油色（嚴重的時候）主要是由于久病或者熱病以后使陰精傷耗以致陰虛火旺迫血旺行而致出血；久病或熱病使正氣虧損氣虛不攝血溢脈外而致出血；久病入絡(luò)使血脈瘀阻血行不暢血不偱經(jīng)而致出血出血之后已離經(jīng)脈而未排除體外的血液留積體內(nèi)蓄結(jié)而為瘀血瘀血又會妨礙新血的生長及氣血的正常運行而致反復(fù)出血治療主要在于治火治氣治血所以你最好請中醫(yī)老師診斷以后使用中藥來內(nèi)調(diào)才能痊愈.中成藥成分就是小薊長期服用會有副作用的目前用這個藥物來控制盡量減少出血量是合理可以使用但不要長期使用.
2015-12-15 07:34
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