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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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輸卵管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的女性生殖系統(tǒng)疾病,治療通常采用抗結(jié)核藥物。常見的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。 1.利福平:具有較強(qiáng)的殺菌作用,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌的生長和繁殖。 2.異煙肼:對結(jié)核分枝桿菌有良好的抑制和殺滅作用,是抗結(jié)核治療的一線藥物。 3.乙胺丁醇:可通過抑制結(jié)核分枝桿菌的RNA合成發(fā)揮作用。 4.吡嗪酰胺:在酸性環(huán)境中對結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。 5.鏈霉素:是一種氨基糖苷類抗生素,能有效對抗結(jié)核分枝桿菌。 需要注意的是,使用抗結(jié)核藥物必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療效果和減少藥物不良反應(yīng)。同時,治療期間應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-01-15 12:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.抗結(jié)核治療抗結(jié)核治療用藥原則:早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)用。抗結(jié)核藥物治療使用方法有長程標(biāo)準(zhǔn)治療和短程治療?! ¢L程標(biāo)準(zhǔn)治療:采用鏈霉素、異煙肼,對氨基水楊酸鈉三聯(lián)治療,療程1.5~2年,病變可吸收,處于穩(wěn)定,而達(dá)到不再復(fù)發(fā)的治愈標(biāo)準(zhǔn),但因療程長,部分病人由于癥狀消失,而不愿堅持用藥,治療不正規(guī),常是誘發(fā)耐藥的原因,最終治療不徹底。治療方案為開始1個月每天用鏈霉素,異煙肼及對氨基水楊酸鈉,以后10個月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉,或選用2個月鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉,3個月每周用鏈霉素2次,每天用異煙肼及對氨基水楊酸鈉,7個月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉?! 《坛摊煼ǖ幕緳C(jī)制是治療方案必須具有快速殺滅在機(jī)體內(nèi)結(jié)核菌中各種菌群的作用,即在較短療程內(nèi)殺死中性環(huán)境快速繁殖和間斷繁殖的細(xì)胞外結(jié)核菌,同時又能消滅酸性環(huán)境代謝低下,緩慢繁殖的細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌。據(jù)此,治療方案必須選擇具有殺菌和滅菌作用的藥物進(jìn)行配合。短程治療的方案有: (1)異煙肼300mg,口服,1次/d,利福平10~20mg/kg最大劑量600mg,口服,1次/d,以上兩藥應(yīng)用,療程9個月。 (2)重癥或伴結(jié)核性腹膜炎者采用強(qiáng)化方案。異煙肼300mg,口服,1次/d。利福平600mg,口服,1次/d。吡嗪酰胺僅對人型結(jié)核菌有效,口服30~40mg/(kg?d)。以上三藥合用2個月,繼之異煙肼及利福平合用7個月,劑量同上。全療程共9個月。 (3)耐藥或重癥者,在以上三藥合用的基礎(chǔ)上再加用鏈霉素,0.75~1.0g/d,即10~20mg/kg,肌注,即四藥合用,共2個月。隨后根據(jù)病情及藥敏試驗,改用2或3種藥物,繼續(xù)治療4個月。 (4)乙胺丁醇為選擇藥物,可與異煙肼及利福平配合應(yīng)用,劑量5mg/(kg?d),療程結(jié)束后診刮,如仍未轉(zhuǎn)陰繼續(xù)治療。必要時按藥敏結(jié)果更換方案,如陰性半年后再次診刮,兩次陰性,即為臨床治愈?! ?.手術(shù)治療
2015-12-15 10:34
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