肝內(nèi)占位性病變介入后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
要癥狀:右側(cè)腰部僵小腹肩部疼痛感覺(jué)有低熱現(xiàn)象發(fā)病時(shí)間:最近一個(gè)月化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果：今年四月因低熱肝區(qū)痛入醫(yī)院檢查治療.五月十八日做CT掃描結(jié)果如下（介入前）:肝臟體積增大形態(tài)異常.肝右葉見(jiàn)大片低密度影密度不均勻動(dòng)脈期輕度不均勻強(qiáng)化門脈期及延時(shí)期強(qiáng)化程度明顯下降.門脈主干增粗右支見(jiàn)充盈缺損.肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張膽囊不大壁不厚.脾不大質(zhì)均勻其內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化影雙側(cè)腎臟及胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常其內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化影.胃充盈欠佳.腹膜后可見(jiàn)多個(gè)軟組織結(jié)節(jié)影輕聲度強(qiáng)化.診斷意見(jiàn):1肝右葉HCC并門脈Ca栓.2肝硬化.3腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.六月十八日（介入一月后復(fù)查）:雙肺底未見(jiàn)明確病灶.肝臟體積增大形態(tài)失常密度降低.肝右葉見(jiàn)大片狀及散在結(jié)節(jié)狀高密度碘油沉積影.門脈主干增粗右支見(jiàn)充盈缺損.肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明確擴(kuò)張.膽囊不大壁不厚質(zhì)均勻其內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化影.雙側(cè)腎臟及胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常其內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化影胃充盈欠佳腹膜后未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié).介入后原來(lái)的癥狀消失身體基本正常.九月二十四日有右側(cè)腰部僵小腹肩部疼痛感覺(jué)有低熱現(xiàn)象進(jìn)行CT復(fù)查結(jié)果如下:1符合肝內(nèi)占位性病變介入后改變2腹膜后淋巴結(jié)增大3右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移可能性大4下腔靜脈肝下端血栓5右側(cè)胸腔積液
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者肝內(nèi)占位性病變介入后出現(xiàn)右側(cè)腰部僵、小腹肩部疼痛、低熱、腹膜后淋巴結(jié)增大、右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移可能性大、下腔靜脈肝下端血栓、右側(cè)胸腔積液等情況。需要綜合考慮病情，采取相應(yīng)措施。 1. 癥狀分析：右側(cè)腰部僵、小腹肩部疼痛可能與腫瘤轉(zhuǎn)移或血栓形成有關(guān)。低熱可能是腫瘤組織壞死或炎癥反應(yīng)。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移：右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移會(huì)加重病情，可能需要調(diào)整治療方案，如放療、靶向治療等。 3. 血栓風(fēng)險(xiǎn)：下腔靜脈肝下端血栓可能影響血液循環(huán)，增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行抗凝治療，如使用肝素、華法林等。 4. 積液處理：右側(cè)胸腔積液可能導(dǎo)致呼吸困難，少量可觀察，量多則需穿刺引流。 5. 淋巴結(jié)增大：腹膜后淋巴結(jié)增大提示病情進(jìn)展，可能需進(jìn)一步檢查評(píng)估，如淋巴結(jié)活檢。 6. 綜合治療：結(jié)合患者整體狀況，采用免疫治療、中醫(yī)輔助治療等綜合手段，提高生活質(zhì)量。 對(duì)于肝內(nèi)占位性病變介入后的復(fù)雜情況，需要密切監(jiān)測(cè)，多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的治療方案，以控制病情，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。
2025-01-15 06:38
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好根據(jù)以上描述來(lái)看病人已經(jīng)出現(xiàn)門脈癌栓以及腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移再做介入治療意義不大只能增加病人痛苦進(jìn)一步損傷肝功能.建議病人下一步采用以中成藥為主的雙向療法綜合治療根據(jù)中醫(yī)的扶正與祛邪雙向理論再加上辨證論治在對(duì)人體沒(méi)有任何影響的情況下抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的活性來(lái)達(dá)到控制病情發(fā)展減輕痛苦延長(zhǎng)生命的目的.通過(guò)我院積極有效的治療很多肝癌晚期患者都可以提高生活質(zhì)量長(zhǎng)期帶瘤生存.具體用藥需要根據(jù)病人的具體情況最好提供詳細(xì)的病例資料可以制定綜合性的治療方案.
2015-12-15 17:13
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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這種情況再介入治療的意義不大可以考慮服用一些抗癌中藥治療.可以考慮用一些溶栓藥物.
2015-12-15 11:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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能不能做再次介入要看肝臟病灶的情況你根本沒(méi)有描述這方面.不過(guò)呢以現(xiàn)在的CT看已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移了再做介入的意義已不大了.
2015-12-15 02:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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肝癌晚期多介入治療效果不好建議行分子靶向治療多吉美
2015-12-14 18:07
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