孕 31 周早產(chǎn)兒出生后患肺炎治療效果不佳怎么辦
孕31周的早產(chǎn)兒于出生第九天感染新生兒肺炎，已入院治療一星期，用了阿莫西林-頭孢-阿西落韋—酚酞，無顯著效果，肺部螺因很重，請問各位有什么有效的方法嗎？她出生時1.6公斤，現(xiàn)1.4公斤
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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早產(chǎn)兒出生后感染肺炎，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病原體未明確、患兒自身抵抗力弱、藥物不敏感、合并其他疾病、護理不當?shù)取?1.病原體未明確：新生兒肺炎的病原體多樣，常見有細菌、病毒、支原體等。若初始使用的藥物未能覆蓋實際病原體，治療效果會受影響。需進一步完善病原學檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，以明確病原體，調整用藥。 2.患兒自身抵抗力弱：早產(chǎn)兒各器官功能發(fā)育不完善，免疫功能低下，對抗病原體的能力較弱?？赏ㄟ^加強營養(yǎng)支持，如靜脈輸注營養(yǎng)液，來增強抵抗力。 3.藥物不敏感：可能對已用的阿莫西林、頭孢等藥物不敏感。此時需根據(jù)藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素，如美羅培南、萬古霉素等。 4.合并其他疾病：可能合并先天性心臟病、遺傳代謝病等，影響肺炎的恢復。應完善相關檢查，如心臟超聲、遺傳代謝篩查等，針對合并疾病進行治療。 5.護理不當：如病房環(huán)境不佳、接觸人員未嚴格消毒等。要加強病房的清潔消毒，護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作。 早產(chǎn)兒肺炎治療具有一定難度，需要綜合考慮多種因素。家長應積極配合醫(yī)生，完善相關檢查，共同為患兒的康復努力。
2025-01-15 00:30
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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對體溫不升者注意保暖。喂奶一次量不宜過多，以免發(fā)生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細菌性肺炎根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林（Ribovirin病毒唑）霧化吸入，15mg/kgdwv2次吸入，同時用0.5%溶液滴鼻。對衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d，分2～3次，共2～3周，也有人用氯霉素口服，早產(chǎn)兒25mg/kg·d，足月兒50mg/kg·d，分2～3次。如患兒父母有衣原體感染治療和預防見新生兒眼結膜炎。為增強抗病功能，對嚴重病兒可多次輸血漿，肌內注射丙種球蛋白，或靜滴細胞色素C和輔酶A。以上內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導。
2015-12-15 12:34
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好！建議換藥治療，如頭孢他啶，最好能把一天的藥量分三次用，每八小時一次。這么小的孩子很少會有病毒感染的，建議停用阿昔洛韋。
2015-12-14 21:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好：您描述的情況還可以采用一些激素類的藥物。促進肺部的成熟等，來配合治療。
2015-12-14 21:32
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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她出生時1.6公斤，現(xiàn)1.4公斤
2015-12-14 18:21
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