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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 74、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 43 不能直接判斷是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，也不能僅依據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)判斷病情的嚴(yán)重程度。判斷大小三陽(yáng)需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，病情嚴(yán)重程度還需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果、癥狀等。 1. 乙肝五項(xiàng)檢查：包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性；小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。 2. 轉(zhuǎn)氨酶升高原因：除乙肝外，還可能由脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等引起。 3. 病情評(píng)估：要綜合肝功能其他指標(biāo)（如膽紅素、白蛋白等）、腹部超聲、乙肝病毒 DNA 定量、臨床癥狀等。 4. 治療方法：如果是乙肝導(dǎo)致，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)進(jìn)行保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，如避免飲酒、熬夜，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 總之，僅丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 74、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 43 不能明確是否為大小三陽(yáng)及病情嚴(yán)重程度，需進(jìn)一步檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和調(diào)理。

你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶高說明有肝損傷。不能確定是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)需要進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)才可以確定。建議口服聯(lián)苯雙酯滴丸和護(hù)肝片保肝降酶治療。平時(shí)注意休息，避免過度勞累，禁忌辛辣和油膩食物