L1椎體粉碎性骨折伴截癱康復患者的疑問
洪大夫，你好，早就聽病友說過你的大名。我是一患者，2005年8月發(fā)生車禍。入院診斷：外傷致使L1椎體粉碎性骨折伴截癱，壓迫神經，致使脊髓損傷。經過花巨資在鄭州市骨科醫(yī)院進行手術治療，隨即轉到在鄭州市中醫(yī)院康復訓練，情況大有好轉，而且還要了個孩子。早聽說病友說您的高超的醫(yī)療技術及高尚的醫(yī)德，早就想請您看看，但是經濟條件所限加上行動不便，一直沒有去成。但為了追求更高的生活質量，還想繼續(xù)康復?，F(xiàn)在已經恢復情況給您報告如下：使用拐杖助行器能夠長距離行走，使用肘拐可以短離行走；配了腳托（腳踝支具），但用了一段時間后，發(fā)現(xiàn)小腿有痿縮現(xiàn)象，不敢使用；感覺平面恢復到踝以上，腳上非常不敏感；小便不好，有尿意時，必須得趕快上廁所；踝關節(jié)的肌力非常非常弱，不能夠自主運動；平衡擺脫任何器械站立，不能維持五秒鐘，但如果拉根繩子或有其它外力，可以站立，但有挺肚子現(xiàn)象；基本情況就是這樣。請問像我這種情況，能夠擺脫支具進行走嗎？恢復到正常人的生活嗎？家庭該如何訓練？還有，如果直接找您診治行不行，聽病友說要早上四點鐘就要排隊。還有中康的病號人滿為患，像我這樣的病號他們說就不會讓住院，是不真的，那我該怎么辦？請您幫幫忙，我還年輕，真想恢復成正常的生活？
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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L1椎體粉碎性骨折伴截癱患者經過治療和康復訓練后，仍存在一些問題，如小腿萎縮、感覺不敏感、小便問題、肌力弱、平衡差等，咨詢能否擺脫支具行走、恢復正常生活、家庭訓練方法及就診相關事宜。 1.能否擺脫支具行走：患者目前的情況要完全擺脫支具行走有一定難度，但通過持續(xù)的康復訓練，增強肌力和改善平衡能力，有逐漸減少對支具依賴的可能。 2.恢復正常生活：脊髓損傷的恢復是一個漫長的過程，完全恢復到正常人生活狀態(tài)較困難，但堅持科學的康復訓練能顯著提高生活質量。 3.家庭訓練方法：可進行適量的肌肉力量訓練，如仰臥抬腿等；平衡訓練，如單腳站立；感覺訓練，通過不同質地的物品刺激腳部。 4.小便問題：進行定時排尿訓練，養(yǎng)成規(guī)律的排尿習慣。 5.肌力增強：進行針對性的肌肉收縮練習，逐漸增加強度。 6.平衡改善：借助輔助器材進行平衡練習，如平衡板。 患者需要保持積極的心態(tài)，堅持不懈地進行康復訓練，同時注意合理飲食和休息，定期復查評估康復情況。
2025-01-15 03:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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對于脊髓損傷的康復一定要重視，你提到脊髓損傷的康復為你解答如下.你好：根據你對病情所述，此病脊髓骨折合并脊髓損傷導致截癱,發(fā)病后西醫(yī)手術只是恢復了椎管口徑免使脊髓神經再度受損神經恢復創(chuàng)造條件，但不能恢復神經。其神經功能的恢復除自身修復外，必須及早治療方有恢復之望，若受損神經因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復無望。治療方案：1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫(yī)結合營養(yǎng)神經預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復。3、采用脊髓神經再生之藥興奮激活受損后麻痹不全的神經才能再生修復神經以支配二便，運動等各種功能獲得最佳恢復、。4、采用我們專為患者設計的自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉先使患者先達被動自力。5，如患者發(fā)生足下垂，需專業(yè)設計的校型鞋保護好踝關節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。
2015-12-15 07:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于脊髓損傷的康復一定要重視，你提到脊髓損傷的康復為你解答如下.手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩(wěn)定性，無法使損傷的脊髓恢復功能。手術的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定?！ ∈中g的指征是： （1）脊椎骨折，脫位有關節(jié)突交鎖者： ?。?）脊柱骨折復位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者：
2015-12-15 04:01
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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脊髓損傷的康復治療作用是很微弱的一般只能進行一定的康復治療而且療效不是很好一般可以打點活血化瘀和營養(yǎng)神經的藥物看看然后配合一定的針灸理療治療看看
2015-12-14 19:32
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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下一步的治療那么可以使用一些營養(yǎng)神經的藥物，脊髓的損傷治療時間可能會比較長，神經恢復是很慢的建議可以使用神經節(jié)苷脂還有賴氨肌醇維b12等，谷維素還有甲鈷胺會有一定幫助對于你所講的目前的情況比較適合
2015-12-14 16:22
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