三十歲男子患血栓閉塞性靜脈炎如何治療
我兒子三十歲,春節(jié)期間兩腳前掌腳趾發(fā)癢,現(xiàn)在腳趾上下及趾間皮膚發(fā)紫發(fā)黑,部分地方發(fā)炎發(fā)腫破皮,本地醫(yī)生問(wèn)診為血栓閉塞性靜脈炎,求治療血栓閉塞性靜脈炎方法
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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血栓閉塞性靜脈炎是一種常見(jiàn)的周?chē)芗膊?,主要由于血管炎癥、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等原因引起。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.一般治療:患者應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,注意患肢保暖,戒煙。 2.藥物治療:可使用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以防止血栓形成;使用血管擴(kuò)張藥物,如西洛他唑、前列地爾等,改善血液循環(huán);使用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等,預(yù)防血栓蔓延;還可使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,控制感染。 3.中醫(yī)治療:通過(guò)中藥內(nèi)服、外用熏洗等方法,促進(jìn)血液循環(huán),緩解癥狀。 4.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,如旁路轉(zhuǎn)流術(shù)、血管成形術(shù)等。 5.物理治療:如超聲波、紅外線(xiàn)照射等,有助于緩解疼痛和促進(jìn)炎癥消退。 血栓閉塞性靜脈炎的治療需要綜合考慮患者的病情和個(gè)體差異,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-16 02:19
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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血栓閉塞性靜脈炎,是一種原因不明,以侵犯四肢中小動(dòng)靜脈為主的全身性非化膿性血管炎性疾病.具有慢性,階段性,周期性發(fā)作的特征.本病多見(jiàn)于年齡20~40歲青壯年男性.一般本病病程長(zhǎng),臨床患者可出現(xiàn)如下癥狀:患肢疼痛,腫脹,壓痛,發(fā)涼,怕冷,麻木,間歇性跛行,靜息痛或發(fā)生潰瘍及壞疽.患肢皮膚顏色異常:蒼白,潮紅,紫紅或青紫.患肢足背動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈減弱或消失,甚至腘動(dòng)脈,股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.內(nèi)服以活血化瘀的方劑為主,針對(duì)老年人可以應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯等行氣血的方劑.外用生肌去腐類(lèi)中藥.中醫(yī)辨證血栓性靜脈炎(靜脈曲張,脈痹),急性發(fā)作期多見(jiàn)于血熱壅滯,絡(luò)損致瘀,應(yīng)用涼血化瘀法;如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者,可選用祛風(fēng)清解化痰法.慢性階段多見(jiàn)于氣虛瘀留濕滯之證,常用益氣活血
2015-12-15 03:05
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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血栓閉塞性靜脈炎,是一種原因不明,以侵犯四肢中小動(dòng)靜脈為主的全身性非化膿性血管炎性疾病.具有慢性,階段性,周期性發(fā)作的特征.本病多見(jiàn)于年齡20~40歲青壯年男性.一般本病病程長(zhǎng),臨床患者可出現(xiàn)如下癥狀:患肢疼痛,腫脹,壓痛,發(fā)涼,怕冷,麻木,間歇性跛行,靜息痛或發(fā)生潰瘍及壞疽.患肢皮膚顏色異常:蒼白,潮紅,紫紅或青紫.患肢足背動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈減弱或消失,甚至腘動(dòng)脈,股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.侵犯上肢者,尺動(dòng)脈,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.下肢血栓性靜脈炎的治療包括抗感染,抗凝,溶栓及支持療法.治療辦法:內(nèi)服以活血化瘀的方劑為主,針對(duì)老年人可以應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯等行氣血的方劑.外用生肌去腐類(lèi)中藥.中醫(yī)辨證血栓性靜脈炎(靜脈曲張,脈痹),急性發(fā)作期多見(jiàn)于血熱壅滯,絡(luò)損致瘀,應(yīng)用涼血化瘀法;如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者,可選用祛風(fēng)清解化痰法.慢性階段多見(jiàn)于氣虛瘀留濕滯之證,常用益氣活血利濕法調(diào)理.一般治療注意事項(xiàng):一是要以預(yù)防為主,血栓性靜脈炎屬于比較容易復(fù)發(fā)的疾病,可以從多方面預(yù)防,比如:病后或手術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行肢體活動(dòng);飲食,戒煙,肢體保暖等.紫外線(xiàn)照射具有良好的消炎鎮(zhèn)痛作用,也可多曬太陽(yáng).二是長(zhǎng)期需要靜脈輸液的患者,一定要經(jīng)常更換注射靜脈.三是已發(fā)生血栓性靜脈炎,需臥床,抬高肢體30°至疼痛及水腫消失.除化膿性靜脈炎外,一般不用抗生素.
2015-12-15 02:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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本病起病隱襲,病理進(jìn)展緩慢,常呈周期性發(fā)作,往往需經(jīng)數(shù)年后才趨嚴(yán)重.病程的演變,根據(jù)肢體缺血的程度,可分為三期: (一)一期(局部缺血期) 為病變的初級(jí)階段.主要表現(xiàn)為患肢麻木,發(fā)涼,怕冷,酸脹,易疲勞,沉重和輕度間歇性跛行.后者為本期典型征象.當(dāng)患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出現(xiàn)脹痛或抽痛,如果繼續(xù)行走,則疼痛加重,最后被迫止步.休息后,疼痛立即緩解.再行走后癥狀又出現(xiàn),被稱(chēng)為間歇性跛行.隨著病情的發(fā)展,行走距離逐漸縮短.此乃因行走后肌肉需氧量增加所致.檢查患肢皮溫降低,皮色較蒼白,足背動(dòng)脈或(和)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱.常有游走性血栓性靜脈炎. ?。ǘ┒冢I(yíng)養(yǎng)障礙期) 患肢麻木,發(fā)涼,怕冷,酸脹等癥狀加重,間歇性跛行日益明顯,行走距離縮短,休息時(shí)間延長(zhǎng),疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性.在肢體處于休息狀態(tài)下,疼痛仍不止,稱(chēng)為靜息痛.夜間更為明顯.患肢皮溫明顯降低,皮色更加蒼白,或出現(xiàn)紫斑,潮紅,皮膚干燥,汗毛脫落.趾(指)甲增厚變形,小腿肌肉萎縮,足背動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,腘動(dòng)脈,股動(dòng)脈搏動(dòng)亦可減弱. ?。ㄈ┤冢ńM織壞死期) 除上述癥狀繼續(xù)加重外,患肢嚴(yán)重缺血,靜息痛更為加重,疼痛劇烈,經(jīng)久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,穩(wěn)夜不眠.食量減小,體力日衰,明顯消瘦.若并發(fā)局部感染,可出現(xiàn)發(fā)燒,畏寒,煩躁等全身毒血癥狀.肢端組織缺血更為嚴(yán)重,產(chǎn)生潰瘍或壞疽.大多為干性壞疽,趾(指)端干枯發(fā)黑,可向近端延伸.壞死組織脫落后,形成經(jīng)久不愈的潰瘍.若繼發(fā)感染,則呈濕性壞疽.根據(jù)壞疽的范圍,可分為三級(jí):Ⅰ級(jí),壞疽局限于趾(指)部;Ⅱ級(jí),壞疽延及趾蹠(指掌)關(guān)節(jié)及蹠(掌)部;Ⅲ級(jí),壞疽延及足跟,踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上.辨證施護(hù)根據(jù)疾病癥狀的輕重,進(jìn)行分級(jí)常規(guī)護(hù)理,注意患者的體溫,脈搏,血壓的變化.2.精神護(hù)理由于血管病的病程長(zhǎng),痛苦大,患者容易失去治療的信心,所以要多多鼓勵(lì)病人,樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,要有樂(lè)觀精神,心情要舒暢,生活要有規(guī)律,解除思想負(fù)擔(dān),積極配合治療,爭(zhēng)取使病情早日治愈.3.飲食調(diào)理多食新鮮蔬菜,水果,適量的蛋肉,低脂肪,低熱量為宜.4.患肢的保護(hù)與保溫患者要避免勞累,撞傷,砸傷及凍傷;鞋襪要寬松;要保暖防寒.保持患肢清潔衛(wèi)生,避免刺激損害皮膚.
2015-12-15 02:06
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