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73 歲糖尿病腦梗塞患者出現(xiàn)雙下肢對稱性水腫，可能是由于糖尿病腎病、心功能不全、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。 1. 糖尿病腎病：長期糖尿病可能導(dǎo)致腎臟損傷，引起水鈉潴留。治療上要控制血糖、血壓，使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等，降壓藥如厄貝沙坦、硝苯地平。還可使用保腎藥物，如金水寶膠囊。 2. 心功能不全：腦梗塞可能影響心臟功能。治療需改善心功能，如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)。 3. 下肢靜脈回流障礙：長期臥床可能導(dǎo)致?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪促進(jìn)回流，必要時(shí)使用活血化瘀藥物，如丹參滴丸。 4. 低蛋白血癥：糖尿病和疾病消耗可能引起。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致。需調(diào)整藥物種類。 總之，對于該患者雙下肢對稱性水腫，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，定期復(fù)查。