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輕型：中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%.表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈,心悸,惡心,嘔吐,四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥.其中89例為輕度中毒.　　中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷.皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色.如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀.其中45例為中度中毒.　　重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡.一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài).吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需4h；吸入純氧時(shí)可縮短至30～40min,吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換.　　二,防治腦水腫嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2～3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10～20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5～lg,劑量可在4～6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用.　　三,治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子,血,尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí),可用冬眠藥物.　　四,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細(xì)胞色素C和大量維生素C等.五,防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開(kāi).定時(shí)翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎.注意營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生.如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療.　對(duì)于易產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w的生產(chǎn)設(shè)備,必須凈化,保持廠房通風(fēng)排氣；對(duì)民用煤爐,燃?xì)鉄崴鞯氖褂?要注意通風(fēng)；加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)和措施的宣傳教育.　　對(duì)已中毒的患者要將其迅速轉(zhuǎn)移,脫離現(xiàn)場(chǎng),解開(kāi)衣領(lǐng),注意保暖,送醫(yī)院吸氧急救.急性期注意生命體征的變化,對(duì)抽搐者要加強(qiáng)防護(hù),以防受傷；保持呼吸道的通暢；病情穩(wěn)定后要注意再昏迷的出現(xiàn),及時(shí)予以治療.應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪,小通氣窗,風(fēng)斗等）,說(shuō)明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí),尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性.煤爐煙囪安裝要合理,沒(méi)有煙囪的煤爐,夜間要放在室外.　　不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士安裝,不得自行安裝,拆除,改裝燃具.冬天沖涼時(shí)浴室門(mén)窗不要緊閉,沖涼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng).　　開(kāi)車(chē)時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)；車(chē)在停駛時(shí),不要過(guò)久地開(kāi)放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開(kāi)車(chē)窗,讓車(chē)內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流.感覺(jué)不適即停車(chē)休息；駕駛或乘坐空調(diào)車(chē)如感到頭暈,發(fā)沉,四肢無(wú)力時(shí),應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣.

　1立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸氧,中,重度者,應(yīng)積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療.　　2靜滴過(guò)氧化氫或使用靜輸氧等藥物：　　3降低顱內(nèi)壓力：20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點(diǎn),或靜注呋噻米　　4腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),減少毛細(xì)血管通透性,有助于緩解腦水腫.　　5抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細(xì)胞新陳代謝,對(duì)腦細(xì)胞有脫水作用.如維生素c：　　6腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷,輔酶A及細(xì)胞色素c,腦復(fù)康等.　　7鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)血管,改善腦血流灌注.尼莫地平　　8糾正酸堿平衡：　　9鎮(zhèn)靜冬眠：對(duì)有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮(zhèn)靜劑,或應(yīng)用冬眠療法　1立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸氧,中,重度者,應(yīng)積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療.　　2靜滴過(guò)氧化氫或使用靜輸氧等藥物：　　3降低顱內(nèi)壓力：20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點(diǎn),或靜注呋噻米　　4腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),減少毛細(xì)血管通透性,有助于緩解腦水腫.　　5抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細(xì)胞新陳代謝,對(duì)腦細(xì)胞有脫水作用.如維生素c：　　6腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷,輔酶A及細(xì)胞色素c,腦復(fù)康等.　　7鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)血管,改善腦血流灌注.尼莫地平　　8糾正酸堿平衡：　　9鎮(zhèn)靜冬眠：對(duì)有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮(zhèn)靜劑,或應(yīng)用冬眠療法有沒(méi)有進(jìn)行高壓氧治療?一般要堅(jiān)持高壓氧治療一個(gè)月左右的.病情重的還要適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間,還要補(bǔ)充維生素.

保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷,抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞凋亡,增加中樞神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的功能.

　1立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸氧,中,重度者,應(yīng)積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療.　　2靜滴過(guò)氧化氫或使用靜輸氧等藥物：　　3降低顱內(nèi)壓力：20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點(diǎn),或靜注呋噻米　　4腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),減少毛細(xì)血管通透性,有助于緩解腦水腫.　　5抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細(xì)胞新陳代謝,對(duì)腦細(xì)胞有脫水作用.如維生素c：　　6腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷,輔酶A及細(xì)胞色素c,腦復(fù)康等.　　7鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)血管,改善腦血流灌注.尼莫地平　　8糾正酸堿平衡：　　9鎮(zhèn)靜冬眠：對(duì)有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮(zhèn)靜劑,或應(yīng)用冬眠療法有沒(méi)有進(jìn)行高壓氧治療?一般要堅(jiān)持高壓氧治療一個(gè)月左右的.病情重的還要適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間,還要補(bǔ)充維生素.

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒.中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重.重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,,一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.此為病人可能是重型中毒,需特別注意建議多吃補(bǔ)腦的,如鴨頭,天麻,微磷補(bǔ)汁之類(lèi)的.宜食清淡,易消化的飲食,要高蛋白及含維生素C,B族及維生素E的蔬菜與水果,茶,綠豆粥,錢(qián)粥,雞粥,瘦肉湯等,對(duì)身體恢復(fù)頗為有益,待恢復(fù)后,即可改成普食.白蘿卜榨汁內(nèi)服有助于解毒.重度中毒病人有神經(jīng)衰弱,震顫麻痹,偏癱,偏盲,失語(yǔ),吞咽困難,智力障礙,中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直.部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病.治療1,改善組織缺氧,保護(hù)重要器官（1）立即將患者移至通風(fēng),空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢.必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開(kāi).冬季應(yīng)注意保暖.（2）吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解.有條件者行高壓氧治療,效果最佳.鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min.（3）保護(hù)心腦等重要器官：可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注（用前做皮膚試驗(yàn)）,或?qū)⑷紫佘?0mg,輔酶I（輔酶A）50U,普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注.（4）有腦血管痙攣,震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射.2,防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注,或并用利尿劑及地塞米松.腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h.3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等.重癥缺氧,深昏迷24h以上者可行氣管切開(kāi),呼吸停止者立即人工呼吸,必要時(shí)氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器.4,糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療.5,對(duì)癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥,地西泮（安定）鎮(zhèn)靜.震顫性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg,3/d.癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針,按摩療法.6,預(yù)防感染對(duì)長(zhǎng)期昏迷者給抗生素治療.7,其他治療如高壓氧療法,放血療法等.以上是對(duì)“co化碳中毒”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！