04 年冠脈造影有病變，現(xiàn)癥狀加重，如何應對？
04年我冠脈造影檢查的報告是：冠脈分布呈左冠優(yōu)勢型，左主干無狹窄，內(nèi)膜光滑，左前降支seg6狹窄50%，內(nèi)膜不光滑，第一對角支開口狹窄85%，其余各段無狹窄，左回旋支內(nèi)膜光滑，第一純緣支近段偏心性狹窄95%，其余各段無狹窄。右冠seg1中段內(nèi)膜不光滑，狹窄50%。其余各段無狹窄。診斷結果：冠脈造影可見有意義狹窄病變。這是04年冠脈造影檢查。我們又不懂醫(yī)，不知道是厲害還是怎么的，這幾年來也不知道病情發(fā)沒發(fā)生什么別的變化，08年感覺心前區(qū)有時隱隱作痛且持續(xù)時間長，用藥后能緩解，有早搏，房顫，特別是這次住院前房顫得都感覺人在抖，在本地住院時醫(yī)生有意想讓我們再次做冠脈造影檢查后讓我們上支架，說實在的我們想做保守治療，不到萬不得已時不想上支架，我們想請專家教授給我們分析分析，指導我們需要做什么檢查，還需吃些什么藥，要注意些什么，謝謝了。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者 04 年冠脈造影顯示多處狹窄，近年來癥狀加重。需綜合評估病情，明確治療方案。包括復查項目、藥物調(diào)整、生活注意事項等。 1. 疾病評估：冠脈狹窄可能隨時間進展，導致心肌供血不足加重。需重新評估血管狹窄程度和心肌功能。 2. 復查項目：可進行心電圖、心臟超聲、心肌酶譜、冠脈 CT 血管造影等檢查。 3. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集；阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量；單硝酸異山梨酯片擴張冠脈。但藥物應遵醫(yī)囑使用。 4. 生活調(diào)理：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，適量運動。 5. 病情監(jiān)測：注意觀察癥狀變化，如胸痛發(fā)作頻率、程度、持續(xù)時間等。 6. 治療選擇：若藥物治療效果不佳，狹窄嚴重，可能需考慮介入治療如支架置入。 患者應重視病情，定期復查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活調(diào)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 18:50
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