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56 歲女冠心病轉(zhuǎn)心肌梗死,肌鈣蛋白 T 高,必須手術(shù)嗎?

患者女,56歲此前有冠心病,昨天去醫(yī)院檢查后醫(yī)院說(shuō)是心肌梗死,血清肌鈣蛋白T2.0醫(yī)院說(shuō)盡快做支架手術(shù)。醫(yī)院說(shuō)血清肌鈣蛋白T太高要求做手術(shù),請(qǐng)問(wèn)一定要做手術(shù)嗎?藥物治療不行嗎?想先穩(wěn)定一下回老家做手術(shù)。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,血清肌鈣蛋白 T 升高提示心肌損傷嚴(yán)重。對(duì)于這種情況,是否手術(shù)不能一概而論,要綜合考慮患者的病情、身體狀況、血管堵塞程度等多方面因素。手術(shù)和藥物治療各有優(yōu)缺點(diǎn),需要權(quán)衡利弊。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確心肌梗死的范圍和血管堵塞情況。如果血管堵塞嚴(yán)重,心肌大面積缺血,手術(shù)可能是更有效的治療方法。 2. 身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?、肝腎功能等會(huì)影響治療選擇。身體狀況較好的患者可能更能耐受手術(shù)。 3. 手術(shù)優(yōu)勢(shì):支架手術(shù)可以迅速開(kāi)通堵塞的血管,恢復(fù)心肌供血,減少心肌壞死范圍,降低心衰等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物治療:包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。藥物治療可以緩解癥狀,但對(duì)于嚴(yán)重血管堵塞效果有限。 5. 風(fēng)險(xiǎn)考慮:手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、血管再狹窄等,但在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)通??煽?。 6. 后續(xù)治療:無(wú)論選擇手術(shù)還是藥物治療,后續(xù)都需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療和生活方式調(diào)整。 總之,對(duì)于這位患者,應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和建議下,選擇最適合的治療方案,以最大程度地保障生命安全和提高生活質(zhì)量。

    2025-01-13 21:25
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,從你的描述看,56歲女性,明確的冠心病病史,近期進(jìn)行心肌酶檢查明確是心肌梗死,咨詢相關(guān)的問(wèn)題。1你好,您的目前這種情況屬于心肌梗死急性期,在急性發(fā)病的早期進(jìn)行積極冠脈造影,明確病變血管情況,進(jìn)行合理的支架治療是很關(guān)鍵的,注意一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行。2注意心肌梗死屬于一種很重要的病變,一定要綜合性評(píng)估病情,不要忽視,這種病變還是處于急性期的,是具有危險(xiǎn)性的,一定要充分和醫(yī)生溝通,明確病情,有問(wèn)題及時(shí)咨詢,不要忽視,祝您健康。醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-12-14 15:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉子剛

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    你好,肌鈣蛋白是在心肌壞死的時(shí)候釋放的一種物質(zhì),肌鈣蛋白升高提示心肌梗死,盡快支架介入治療或藥物溶栓治療是拯救生命的關(guān)鍵。你好,介入治療相對(duì)是比較安全和可靠的,建議同醫(yī)生權(quán)衡利弊后選擇最優(yōu)治療方案,介入治療有最佳時(shí)間窗的,做的越早對(duì)患者越好,請(qǐng)慎重考慮。祝健康醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-12-14 03:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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