患者診治后死亡是院方失誤還是病情復(fù)雜？
問題描述:患者出現(xiàn)頸項(xiàng)僵直及淺昏迷的狀況下,入院后醫(yī)生注射安定劑,以及物理降溫,因?yàn)樾喝朐簳r神志清醒,對光反應(yīng)靈敏,當(dāng)時還能行走進(jìn)行各項(xiàng)檢查并回答醫(yī)生的各種提問,當(dāng)日上午九時入院,CT檢查未發(fā)現(xiàn)頭部異常,胸透正常,醫(yī)生懷疑是結(jié)核性腦膜炎,并給與抗結(jié)核藥物治療,之后患者出現(xiàn)抽搐,在昏迷的情況下施以腰穿檢查,而后患者出現(xiàn)深昏迷并呼吸衰竭,用呼吸機(jī)輔助呼吸,于次日凌晨一點(diǎn)三十分出現(xiàn)呼吸不規(guī)律,呈嘆氣樣呼吸,后轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院結(jié)論為化膿性腦膜炎,轉(zhuǎn)院后患者出現(xiàn)高壓血糖,并伴有尿崩癥及電科質(zhì)紊亂,體溫下降,導(dǎo)致救治無效死亡,死亡結(jié)論為急性細(xì)菌性腦膜炎.我想請問這種結(jié)果是院方缺少經(jīng)驗(yàn)還是誤診用藥不當(dāng)造成的?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者診治后死亡可能是病情復(fù)雜多變所致，也可能存在院方經(jīng)驗(yàn)不足或診療環(huán)節(jié)的問題，包括疾病診斷難度、病情進(jìn)展迅速、治療方案調(diào)整、檢查結(jié)果的局限性、醫(yī)療資源和條件等。 1.疾病診斷難度：腦膜炎的癥狀有時相似，早期準(zhǔn)確判斷具體類型具有挑戰(zhàn)性。結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等在初期癥狀可能不典型，增加了診斷的難度。 2.病情進(jìn)展迅速：腦膜炎病情可能在短時間內(nèi)急劇惡化，即使及時采取措施，也可能難以阻止。 3.治療方案調(diào)整：在診斷未明確時，初始的治療方案可能并非完全對癥，后續(xù)調(diào)整需要時間，而病情可能不給這個時間。 4.檢查結(jié)果的局限性：如 CT 檢查，有時早期病變不明顯，可能導(dǎo)致診斷延誤。 5.醫(yī)療資源和條件：醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)水平和醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)等，也可能影響診療效果。 總之，對于這樣的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行客觀分析，不能簡單地歸咎于院方失誤或病情復(fù)雜單一原因。
2025-01-13 18:40
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個情況沒有問題的.因?yàn)槭歉邿狍@厥的情況.所以必須注意避免發(fā)熱積極的戶外鍛煉來增強(qiáng)免疫力就可以了.
2015-12-14 20:44
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在這個季節(jié)是本病的高發(fā)季節(jié),而且此病好發(fā)于本年齡段的孩子,此病主要危害大腦,影響腦的生長及發(fā)育.像你說的情況,各種骨骼的錯位其實(shí)與本病無直接關(guān)系,而且你說的去抽骨髓也是為了檢查一下腦脊液的壓力以及腦細(xì)胞是否正常,有無化膿性腦膜炎以及白細(xì)胞的數(shù)量,你所說的按摩也不是針對本病,也是因?yàn)槠鋵?shí)骨骼方面的原因才做的按摩,一般來說,本病比較慢,恢復(fù)期比較長,所以一定要有耐心.
2015-12-14 20:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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寶寶目前的表現(xiàn)是不屬于腦膜炎的癥狀,可能與本身的骨骼發(fā)育畸形有關(guān)這可能是一比較棘手的疾病,今天準(zhǔn)備抽骨髓檢查可以明診斷骨骼方面的疾病或造血系統(tǒng)疾病,如果懷疑腦膜可以抽腦脊液檢查即可
2015-12-14 02:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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高熱驚厥已經(jīng)一年多沒有發(fā)過,腦膜炎的預(yù)防針應(yīng)該是可以打的,但要看打針時兒童的健康狀況,要把驚厥的病史向打預(yù)防針的醫(yī)生說明
2015-12-13 22:01
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