右上肺術后出現(xiàn)病灶轉移，是肺淋巴瘤樣肉芽腫還是炎性肉芽腫？
主要癥狀:咳嗽低熱.無痰中帶血無呼吸困難.發(fā)病時間:2008年6月份化驗檢查結果:右上肺炎性假瘤曾經治療情況和效果：2008年7月份手術后于2009年2月份又伴有與上一樣癥狀CT顯示右上肺及右肺下葉背段多個病灶考慮為轉瘤并肺門淋巴結轉移.右上胸膜明顯增厚.入院后完善各項檢查都正常纖支鏡檢查示:右上肺切除術后刷片檢查未見癌細胞未查到細菌真菌及抗酸桿菌骼后上棘骨髓穿刺活檢結果示:大致正常骨髓像.醫(yī)院病理活體組織檢驗報告示“結合臨床及免疫組化結果病變考慮為肺淋巴瘤樣肉芽腫1級但醫(yī)生又覺得更像炎性肉芽腫目前以激素治療:服用強的松.一個月后復查病灶有所淡化但并沒有縮小試問這到底屬于哪一種
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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右上肺手術后出現(xiàn)病灶轉移，對于是肺淋巴瘤樣肉芽腫還是炎性肉芽腫的判斷較為復雜，需要綜合癥狀、檢查結果、治療反應等多方面因素。包括疾病特點、檢查方法、治療手段、預后情況以及后續(xù)注意事項等。 1.疾病特點：肺淋巴瘤樣肉芽腫是一種罕見的淋巴增生性疾病，炎性肉芽腫則通常由炎癥刺激引起。 2.檢查方法：除了纖支鏡、骨髓穿刺活檢外，還可能需要進行病理免疫組化、PET-CT等檢查進一步明確。 3.治療手段：目前激素治療有一定效果，后續(xù)可能還需根據病情調整，如聯(lián)合化療等。 4.預后情況：肺淋巴瘤樣肉芽腫預后相對較差，炎性肉芽腫預后較好，但都需密切觀察。 5.后續(xù)注意事項：定期復查胸部CT、血常規(guī)等，注意激素治療的副作用，如骨質疏松、血糖升高等。 總之，對于這種復雜的情況，需要密切監(jiān)測病情變化，綜合多種因素來明確診斷，并采取合適的治療措施。
2025-01-13 17:50
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,從你的主訴和癥狀看；符合上述診斷結果.是肺淋巴瘤樣肉牙腫必須手術后配合放射治療.那樣才可以痊愈.必須是這樣治療俗語未雨綢木未病先防.
2015-12-13 23:36
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