33 歲孕婦直腸癌擴(kuò)散至肝,肺結(jié)核未愈,能否手術(shù)及后續(xù)咋辦
33歲去年5月份懷孕,后來上廁所總是上不出,到今年4月底去檢查就發(fā)現(xiàn)是直腸癌,然后擴(kuò)散到肝臟,同時(shí)醫(yī)生查出之前的肺結(jié)核也沒有治愈,現(xiàn)在正在吃結(jié)核病的藥,準(zhǔn)備吃大概8天時(shí)間準(zhǔn)備切出直腸的腫瘤手術(shù)。,現(xiàn)在吃治療結(jié)核病的藥同時(shí)醫(yī)院也在輸一些抗癌的藥物,想問一下是否可以手術(shù)?手術(shù)成功之后應(yīng)該怎么辦?如果不可以手術(shù)應(yīng)該怎么辦?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對于這種復(fù)雜的病情,能否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷,包括直腸癌的分期、患者的身體狀況、肺結(jié)核的控制情況、肝臟轉(zhuǎn)移灶的情況以及抗癌藥物和抗結(jié)核藥物的相互作用等。手術(shù)成功后需要進(jìn)行綜合治療和康復(fù),若不能手術(shù)則要考慮其他治療方案。 1.直腸癌分期:若處于早期,且肝臟轉(zhuǎn)移灶可切除,手術(shù)機(jī)會(huì)較大。若已到晚期,廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能無法根治。 2.身體狀況:患者的一般身體狀況,如心肺功能、營養(yǎng)狀況等,良好的身體條件更能耐受手術(shù)。 3.肺結(jié)核控制:肺結(jié)核未治愈可能增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),需評估結(jié)核是否處于穩(wěn)定期。 4.藥物相互作用:抗癌藥物和抗結(jié)核藥物可能相互影響,要評估對手術(shù)的安全性。 5.肝臟轉(zhuǎn)移灶:轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)量、位置等影響手術(shù)可行性和預(yù)后。 總之,醫(yī)生會(huì)綜合各種因素權(quán)衡手術(shù)的利弊。無論能否手術(shù),都應(yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),爭取最佳治療效果。
2025-01-14 06:23
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是否可以手術(shù)需要根據(jù)病人體質(zhì)、病情等綜合原因進(jìn)行決定。和就診醫(yī)院掌握臨床第一手資料的醫(yī)生結(jié)合一下。我們建議以中醫(yī)中藥治本為主,西醫(yī)西藥治標(biāo),標(biāo)本兼治,綜合治療。因?yàn)橹蹦c癌術(shù)后復(fù)發(fā)率還是很高的,治療的核心是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。術(shù)后病人飲食和生活一直都要注意好,少食或者不食用辛辣、腌制品、霉制品、太油、太膩等食物。多食用易消化、新鮮又營養(yǎng)豐富的食物。特別要注意情志的調(diào)節(jié)。所以術(shù)后,防止進(jìn)一步復(fù)發(fā)將顯得比手術(shù)等任何治療更為重要。癌的發(fā)生,是人體臟腑陰陽失調(diào)等原因誘發(fā)的結(jié)果。與其它疾病不同的是,上述致病的內(nèi)外因素,使體內(nèi)產(chǎn)生寒性或熱性瘀滯后,又能產(chǎn)生一種“毒”。由于毒的日積月累,才引發(fā)了癌。所以癌癥就是一種全身性的病變。腫物是其局部表現(xiàn),應(yīng)把治療全身與局部、治本與治標(biāo)結(jié)合起來。直腸癌肝轉(zhuǎn)移可防可治。合理的飲食,規(guī)范的治療,樂觀的態(tài)度,直接影響患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。我們深深體會(huì)到:一、樂觀的情緒,充滿美好的希望,感受到親情的溫暖,享受人生的意義。二、《內(nèi)徑》“有胃氣則生,無胃氣則亡?!币冀K讓患者胃納可以,飲食保持正常。“得谷者昌,失谷者亡”,是直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的基本保障。三、規(guī)范化、個(gè)性化、人性化治療,盡量不要對病人做過度治療,肝轉(zhuǎn)移病人,多病程較長,冰凍三尺,非一日之寒。治療應(yīng)抓住病機(jī),肝轉(zhuǎn)移病機(jī)為脾虛,濕熱,瘀毒郁結(jié)為患,治宜實(shí)脾之虛,疏肝解郁,化瘀解毒,清熱利濕,軟堅(jiān)散結(jié),才能取得成功。臨床時(shí)忌用破血之品,即使瘀血征象明顯時(shí),也不宜破血逐瘀,當(dāng)以活血為主。因肝為血臟宜柔不宜破,破之恐乃他變,當(dāng)慎之。如需我的幫助,可以來診來電,我們一起努力,爭取治療除最好的效果。以上建議僅供參考。祝好!
2015-12-14 00:35
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