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五歲半小孩先天性上瞼下垂術(shù)后效果不佳能否再手術(shù)及去哪做

我的小孩現(xiàn)在五歲半了,患先天性上眼瞼下垂,在四歲零九個月時做了手術(shù),可是術(shù)后至今效果不理想。眼睛看著有明顯的不一樣大,請問是否還能做此類手術(shù),應(yīng)該去哪里做比較好?

  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    先天性上瞼下垂術(shù)后效果不理想,是否能再次手術(shù)及選擇何處手術(shù),取決于多種因素,如術(shù)后恢復(fù)情況、眼部肌肉功能、孩子的整體健康狀況、手術(shù)技術(shù)和醫(yī)院水平等。 1. 術(shù)后恢復(fù)情況:若術(shù)后存在感染、疤痕增生等影響效果,需評估恢復(fù)程度以決定能否再次手術(shù)。 2. 眼部肌肉功能:檢查眼部肌肉力量和協(xié)調(diào)性,功能不佳可能影響再次手術(shù)效果。 3. 整體健康狀況:孩子身體是否有其他疾病,如免疫系統(tǒng)問題,會影響手術(shù)可行性。 4. 手術(shù)技術(shù):先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)能提高成功率,需了解醫(yī)院的技術(shù)水平。 5. 醫(yī)院水平:選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備齊全的醫(yī)院,如大型三甲醫(yī)院的眼科。 總之,對于孩子的情況,建議家長帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

    2025-01-14 01:31
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性眼瞼下垂在兒童眼科不是一種復(fù)雜的疾病。但是,該疾病除了影響外觀以外,嚴(yán)重的還可能因?yàn)檎谏w瞳孔區(qū)導(dǎo)致弱視。所以應(yīng)該盡早治療。該疾病基本上都可以通過手術(shù)得到矯正。手術(shù)后還可以獲得漂亮的"雙眼皮"。上眼皮下垂可以治療嗎?上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法。對先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對不同的致病原因進(jìn)行治療。如肌營養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正。重癥肌無力性一般不應(yīng)手術(shù),如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術(shù)矯正。先天性下瞼下垂的手術(shù)時機(jī),過去大多數(shù)人只從影響視功能角度來考慮,其實(shí)應(yīng)從必要性和可行性兩方面來確定。必要性是指如不及時手術(shù)會影響患兒正常視功能發(fā)育??尚行允侵?,上瞼下垂程度已固定,手術(shù)矯正后不會因患兒的生長發(fā)育而改變矯正效果。一般來說,患兒2~4歲時手術(shù)較為恰當(dāng)。先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內(nèi)心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時治療,容易影響患兒的正常心理發(fā)育。重度瞼下垂的患兒,如手術(shù)過遲會形成皺額、抬眉、下頜拉長、頭后仰等代償現(xiàn)象。單眼發(fā)病者會影響患眼視功能發(fā)育,少數(shù)病例會出現(xiàn)弱視。麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后,如無效可以行手術(shù)治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時進(jìn)行手術(shù),以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對患者生活、工作妨礙更大,得不償失。外傷所引起的提上瞼肌斷離,應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時,及時尋找肌斷端進(jìn)行修復(fù),否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正,一般待瘢痕穩(wěn)定大約于傷后3個月才適宜作手術(shù)。在廣州的市級醫(yī)院連住院在內(nèi)大概要2~3千塊錢吧,華東那邊的醫(yī)院應(yīng)該更便宜些。上海的眼耳鼻喉醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院的眼科水平都很高,做這樣的手術(shù)應(yīng)該都很好。為什么有的人會出現(xiàn)上眼皮下垂?日期:2005-11-1510:55:44來源:瀏覽次數(shù):1799作者:上眼皮下垂,又稱上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者常常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴(yán)重時則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有,多為雙側(cè)性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂,如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的,則常常合并有其它眼部異常,如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:⑴動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動障礙,有時有復(fù)視。⑵交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合癥。⑶肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間疲勞時加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。⑷機(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見。

    2015-12-14 17:33
  • 回答3

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    王彬 主治醫(yī)師

    南陽兒童醫(yī)院

    其他

    整形美容科

    這種情況建議最好是通過手術(shù)糾正一下效果比較好

    2015-12-14 16:16
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好考慮是提上瞼肌發(fā)育不全或缺損或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起出現(xiàn)眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗肌無力的問題一般眷手術(shù)糾正治療同時需要營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理

    2015-12-14 09:36
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院眼科檢查是否需要再次手術(shù)矯正,有什么不明白繼續(xù)提問。

    2015-12-14 08:45
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