55 歲女性縱隔內(nèi)氣管前腔靜脈后淋巴結(jié)腫大原因及危害
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：女，55歲，縱隔內(nèi)氣管前腔靜脈后淋巴結(jié)腫大20MM，是什么原因?有何危害?如何進(jìn)一步查明?女，55歲，曾在2010年8月患支氣管擴(kuò)張，CT平掃見(jiàn)前縱隔內(nèi)多發(fā)略低密度影結(jié)節(jié)影，最大者28MM，當(dāng)時(shí)未重視。最近持續(xù)氣急氣喘，晚上睡眠時(shí)胸部發(fā)出小貓叫聲，加強(qiáng)CT檢查縱隔內(nèi)氣管前腔靜脈后淋巴結(jié)腫大19MM，頸部、腹股溝、腋下淺表淋巴也大5-13MM。曾經(jīng)治療情況和效果：有蕁麻疹20年病史，有腫瘤家族史。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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55 歲女性縱隔內(nèi)氣管前腔靜脈后淋巴結(jié)腫大，可能由炎癥感染、腫瘤、自身免疫性疾病、結(jié)核、血液系統(tǒng)疾病等引起。其危害取決于病因及病情進(jìn)展，可能影響呼吸、循環(huán)等功能。 1. 炎癥感染：如肺炎、縱隔炎等，細(xì)菌、病毒等病原體感染可致淋巴結(jié)腫大。需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 腫瘤：縱隔內(nèi)原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移，如肺癌、淋巴瘤等。治療方式包括手術(shù)、放化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自身抗體攻擊組織導(dǎo)致。治療用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 結(jié)核：縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，常有低熱、盜汗等癥狀。需抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病、淋巴瘤，異常細(xì)胞增生浸潤(rùn)。治療方法多樣，包括化療、靶向治療等，藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼等。 總之，對(duì)于縱隔內(nèi)氣管前腔靜脈后淋巴結(jié)腫大，需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等明確病因，以便采取針對(duì)性治療，改善預(yù)后。
2025-01-13 22:27
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析：根據(jù)患者的情況，主要還是需要考慮為全身多發(fā)性淋巴結(jié)腫大的情況，需要考慮為增生及免疫系統(tǒng)疾病的可能性，其次就是需要考慮為淋巴瘤的可能性。建議進(jìn)一步的檢查，可以采取穿刺病理確診疾病的性質(zhì)，?；颊咴缛湛祻?fù)。根據(jù)病理采取后續(xù)的治療。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-14 03:33
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