60 歲女性高血壓多年現(xiàn)心肌缺血咋治
患者，女，60歲，甘肅慶陽(yáng)人，患有高血壓病已經(jīng)八九年，去年后季突感心悸氣短，徹夜咳嗽，下肢浮腫，心口疼痛、憋悶不舒，同時(shí)患有糜爛性胃炎，生活不能自理，先后到縣醫(yī)院和市醫(yī)院住院治療，效果甚微。醫(yī)生診斷為心肌缺血，在市醫(yī)院住院二十多天，自己感覺和以前沒有區(qū)別。請(qǐng)問專家，該如何治療，吃啥藥？謝謝！
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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對(duì)于這位 60 歲患有多年高血壓且出現(xiàn)心肌缺血癥狀的女性患者，治療需要綜合考慮多個(gè)方面，包括控制基礎(chǔ)疾病、改善心肌供血、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥以及調(diào)整生活方式等。 1. 控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕菏菍?dǎo)致心肌缺血的重要因素之一。需要規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，將血壓控制在正常范圍。 2. 改善心肌供血：可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 3. 緩解癥狀：若有心悸、心口疼痛等癥狀，可服用丹參滴丸、麝香保心丸等藥物緩解。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：使用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片，預(yù)防血栓形成；他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片，穩(wěn)定斑塊，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 5. 調(diào)整生活方式：低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 心肌缺血的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，同時(shí)注意生活中的調(diào)養(yǎng)。
2025-01-13 22:35
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病,亦稱缺血性心臟病，發(fā)作時(shí)休息或者含服硝酸甘油緩解。藥物治療主要是用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進(jìn)行治療，需要堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物才能控制發(fā)作，防止出現(xiàn)心梗以及其他并發(fā)癥。對(duì)于一些比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄應(yīng)該及時(shí)作支架手術(shù)治療。
2015-12-13 22:44
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