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膽汁返流性胃炎吃中藥無(wú)效,怎樣能早好?

我經(jīng)做胃鏡,得膽汁返流性胃炎,吃的中藥不見(jiàn)好,自己只是有點(diǎn)多食,在沒(méi)有明顯起色。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生如何可以早好補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-12-2718:58:24)那幾種藥同時(shí)服用嗎。有人說(shuō)嗎丁啉也可以是嗎,您說(shuō)得藥在外面可以買(mǎi)到嗎。衷心謝謝您。

  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    膽汁返流性胃炎是一種常見(jiàn)的胃部疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如幽門(mén)功能失常、胃排空障礙、膽酸成分改變、胃黏膜損傷等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病因:幽門(mén)括約肌功能失調(diào),導(dǎo)致膽汁反流入胃;胃排空延遲,使胃內(nèi)壓力增高,易引發(fā)膽汁返流。 2. 癥狀:常見(jiàn)癥狀有腹部飽脹不適、胃灼熱、噯氣、惡心等。 3. 診斷:主要依靠胃鏡檢查,可直觀看到胃黏膜損傷情況及膽汁返流程度。 4. 治療藥物:可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜;促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利,促進(jìn)胃排空,減少膽汁返流;抑酸藥如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。這些藥物在正規(guī)藥店一般可以買(mǎi)到。 5. 生活調(diào)理:飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,少吃油膩、辛辣食物;戒煙戒酒;保持心情舒暢,避免精神緊張。 膽汁返流性胃炎的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,并注意生活方式的調(diào)整。只要積極治療,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制和改善。

    2025-01-13 14:05
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,忌烈酒、濃茶、濃咖啡,進(jìn)食物品冷熱適度,少食用粗糙辛辣均可損傷胃粘膜,避免暴飲暴食。常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。

    2015-12-14 08:42
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    藥物治療  1.促胃動(dòng)力藥物:通過(guò)促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間,促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng),其可以通過(guò)阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū).具有中樞性鎮(zhèn)吐作用。增強(qiáng)胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空以及幽門(mén)和十二指腸的擴(kuò)張,加速食物通過(guò);多潘立酮?jiǎng)t是一種多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,促進(jìn)胃排空,改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動(dòng)劑。通過(guò)激動(dòng)腸肌層神經(jīng)叢的5-HT受體,使神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放增加,從而促進(jìn)胃排空。  2.結(jié)合膽鹽類(lèi)藥物:如達(dá)喜(鋁碳酸鎂),通過(guò)與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹(shù)脂(考來(lái)烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。  3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少,常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替??;后者則能阻止胞質(zhì)內(nèi)H-K交換,減少H排出,其抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,療程一般為2周?! ?.抗幽門(mén)螺桿菌治療:幽門(mén)螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門(mén)螺桿菌感染并存。因此,對(duì)膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物的同時(shí).還應(yīng)首先考慮根除幽門(mén)螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。手術(shù)治療  主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-14 06:04
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.希望可以幫助到你!

    2015-12-14 03:23
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好我建議您采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂(lè)每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意飲食要有規(guī)律忌食辛辣刺激性的食物同時(shí)注意一下幾個(gè)方面1,生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.5,慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查.連續(xù)服用兩個(gè)月就可以徹底治愈的祝您:早日康復(fù).

    2015-12-14 00:35
就醫(yī)問(wèn)藥

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